辽师专2025级新生心理健康调查问卷
亲爱的同学,你好!
此次问卷为2025级新生心理健康普查补充之用。完成本问卷需要3分钟左右的时间,请你结合自身的情况回答所有问题,感谢您的支持和配合!
一、基本信息
1、学号
2、姓名
3、专业
请选择
4、学院
请选择
5、性别
请选择
6、生源地
请选择
7、是否独生子
A是
B否
7、家中排行
老大
中间
老小
8、心理健康状况评估
不健康(
0
)
健康(
10
)
9、当你有情绪困扰时,是否会主动寻求帮助
A是
B否
10、你会向哪些人寻求帮助
A父母
B辅导员
C朋友
D校内心理老师
E网友
F心理咨询或治疗专科机构
G其他
11、曾经或现有以下疾病的一种或多种(以医院诊断为准)
A抑郁症
B焦虑症
C躁狂症
D双相情感障碍
E惊恐发作
F其他
G无
12、是否接受过心理咨询
A是
B否
13、是否因心理问题服用过药物
A是
B否
13、服用的药物名称
14、睡眠质量评估
不好(
0
)
好(
10
)
15、是否服用助眠药物
A是
B否
15、服用的助眠药物名称
16、是否有过自伤行为
A是
B否
16、自伤行为的方式
17、若学校组织团体心理辅导,你希望开展哪些主题?(限选五项,排序)
A意识教育:大学生心理健康自我保健意识
B适应教育:大学生的良好适应和健康发展
C认知教育:大学生的自我探索和自我认知
D情商教育:大学生的情商、表达沟通、合作交往与人际关系
E健康教育:积极的心态建设与心理健康疾病预防
F挫折教育:挫折认知情绪管理与压力应对
G成人教育:恋爱与性心理
H目标教育:学习适应与时间管理
I自律教育:增强行为自律改善行为拖延
J生命教育:认识生命了解生命探索生命的价值与意义
K其他是
关闭
更多问卷
复制此问卷