戚高 高二鹏程4班 学生情况调查（微家访）
高二年级部开学工作暑假大家访，要求全覆盖沟通家访，基本了解学生假期表现，家长期许等。谢谢您的配合
1. 您孩子的姓名?
2.您孩子初中是哪所学校?
3.您觉得孩子的整体性格是什么样子的?
○外向的（开朗、大方等）
○内向的（沉默、安静等）
○其他
4.孩子常处的目前家庭成员数量是多少?
5. 孩子的所处的家庭结构是什么?
○正常
○离异重组家庭
○单亲家庭
○留守(父母在外打工，孩子跟老一辈住一起)
○其他
6. 您孩子从小到大有没有进行兴趣爱好的培养
A. 乐器，具体是
B. 口才演讲方面
C.硬笔、毛笔字、绘画等
D.运动，篮球、足球等
E.其他
F.没有参加
8. 您孩子暑假在家每天学习的时间平均是多少?
A. 1小时以下
B. 1-2小时
C. 2-3小时
D. 3-4小时
E. 4小时以上
9. 您对孩子假期的学习效果如何评价?
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 很不满意
8.孩子在曾经求学过程中担任过哪些班级职务?
A. 班长
B. 课代表
C.宣传、文体委员
D.纪律委员
E.团支书
F.学习委员
G.其他
9.您的职业是什么？
11.孩子在学校紧急联系人的方式是什么？
10. 结合对孩子的了解，您还有哪些方面想跟班主任交代的?
关闭
更多问卷
复制此问卷