龙岗镇第一小学开学前学生心理健康排查问卷

尊敬的家长们,亲爱的同学们:
       正是秋高日,喜迎丰收时!开学在即,为了更好地了解孩子们入学适应的相关情况,以便开学后班主任和心理教师能提供及时的关爱与疏导,我们开展了此次问卷调查。请1~2年级同学在家长的解读下完成问卷内容,3~6年级同学自己独立完成问卷内容。
       你的真实作答对自己至关重要,请认真对待,切勿应付完成!
1.您所在的班级
请选择
2. 您的姓名:
3. 假期里,你每周参加体育运动的次数是?
4.假期间,你和家长的相处情况怎么样?
5.假期中,你和家人每天交流时间大约是?
6.假期里和家人交流主要围绕什么内容?(可多选)
7.假期间家庭是否出现变故(如生病、离异、去世等),如若出现变故,对你产生了怎样的影响?(可多选)
8. 如有困惑,你希望向谁倾诉或寻求帮助?(可多选)
9.当你出现负面情绪时,你会怎么做?(可多选)
10. 进入新学期,你对与家人之间的关系有哪些期待或担忧(可多选)
11.假期中,和同学、朋友联系的频率如何?
12.想到开学要和同学相处,你的心情是?
13.最近一周能否做到按时休息,保证睡眠?
14.假期生活已经结束,你对自己的暑假生活的自我评价是?
15. 对于开学返校,你会因为以下哪些原因感到焦虑(可多选)
16.你觉得你最近两周的情绪如何?
17.你对新学期的学习是否有期待或计划?
18.你是否沉迷于手机?
19.你是否有被欺凌或欺凌别人,同学关系紧张
20.是否有因心理方面的困扰而产生就医经历
21.目前你是否需要老师提供心理帮助?
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