9年级2班学生入学信息调查
亲爱的家长朋友们: 为了能更加充分全面的了解孩子,也为了后续和家长更深入的交流做准备,辛苦各位家长认真完成此问卷。内容较多但都是孩子及家庭的基本情况,大家可以先浏览全部问题,如有疑问可以先和我沟通,以免填了一半退出去又要重新填写。感谢大家的配合[抱拳]
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 民族
4. 身份证号码
5. 出生年月日(格式 20110101)
6. 学生兴趣爱好
7. 是否有自己的手机或者电话手表
手机
电话手表
无
8. 学生电话号码
9. 孩子身体状况(如有特殊情况请详细说明)
健康
有特殊情况
10. 家庭人口数
11. 是否住校
是
否
12. 户籍所在地(详细到门牌号)
13. 实际居住地(详细到门牌号)
14. 父亲姓名
15. 父亲身份证号码
16. 父亲联系电话
17. 父亲工作单位
18. 母亲姓名
19. 母亲身份证号码
20. 母亲联系电话
21. 母亲工作单位
22. 是否离异家庭
是
否
23. 是否重组家庭
是
否
24. 是否建卡贫困户
是
否
25. 是否低保家庭学生
是
否
26. 是否留守儿童(父母均在外务工)
是
否
27. 实际监护人姓名(留守儿童填和学生住在一起家长信息,非留守儿童填实际管理学生学习的家长信息)
28. 实际监护人与孩子关系(如:爷爷)
29. 实际监护人联系电话
30. 家长是否愿意加入家委会
是
否
31. 其他情况说明(如有特殊需关注情况请填写此项,以便老师更好了解孩子)
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