2025-2026第一学期初心理健康调查问卷

亲爱的同学：你好！
这是开发区第一初级中学2025-2026学年第一学期初关于中学生心理健康状况的调查问卷。请你仔细阅读问卷中的每一道题目，然后根据自己的日常情况如实作答，以便学校能够更好地了解你们的心理状态，共同做好心理健康维护工作。所有答案并无对错之分，请你认真作答。此问卷结果严格保密，请不要有任何顾虑。

1. 你的姓名

2. 你的性别

男女

3. 你所在的年级是（已升入初四的同学填写初四年级）

初一初二初三初四

4. 你所在的班级是（初四的同学填写新班级）

一班二班三班四班五班六班七班八班九班十班十一班

5. 想到要迎接新学期，你会有哪些情绪？

兴奋和乐观，觉得有新的机会紧张但也有期待，希望能有好的开端感觉平静，对新学期持中立态度有些沮丧，觉得压力会增加非常害怕和不安，担心应付不了担忧、焦虑到影响日常生活

6. 近期，你每天的睡眠怎么样？

睡眠质量非常好偶尔睡眠不好，但能够保持旺盛精力睡眠质量较差，白天精力不足睡眠质量非常差，严重影响日常生活

7. 你是否经常锻炼身体，身体素质良好？

是的，几乎天天都锻炼经常锻炼偶尔锻炼几乎从不锻炼

8. 你与同学之间的关系如何？

非常融洽，有很多亲近的朋友不错，有几个很好的朋友一般，有些朋友但也有些不熟悉的人不太好，感觉与同学关系不太亲近很差，与同学关系紧张或疏远

9. 当你与他人（朋友、父母）发生矛盾或冲突，通常是如何解决的？【多选】

积极主动与他/她交流、谈心以实际行动做出改变站在他/她的对立面，责备指责他人拒绝与他/她沟通，冷处理

10. 在上一学期中，你最自豪的成就是什么？

各学科取得了好成绩在体育或艺术活动中表现出色参与了志愿者活动或社区服务在人际关系中取得了进步其他（请说明）

11. 你认为自己本学期最需要改进的方面是什么？

学科成绩自律和时间管理沟通和表达能力自信和自我价值感其他（请说明）

非常感谢你的参与。如果你需要心理帮助，请及时告知班主任老师。

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