2025年8月血透N0考试题
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1.更换血透导管敷料（透明敷料或纱布）的标准频率通常是：（）
A.每次透析后更换
B.每周更换1-2次
C.每3次透析或每周更换一次（以先到者为准）
D.只有在敷料松动、污染、渗血或渗液时才更换
2.更换血透导管敷料和进行导管操作时，最关键的原则是:（）
A.动作迅速，减少导管暴露时间
B.最大化无菌屏障（包括操作者戴无菌手套、口罩、帽子，患者戴口罩，大无菌巾覆盖导管及周围区域）
C.使用最便宜的消毒剂
D.让患者帮忙固定导管
3.消毒血透导管皮肤出口处及周围皮肤的首选消毒剂通常是：（）
A.75%酒精
B.0.5%碘伏
C.含洗必泰（氯己定）的醇类消毒液（如2%葡萄糖酸氯己定+70%异丙醇）
D.生理盐水
4.消毒导管出口处皮肤的正确方法是:（）
A.从导管出口处向外做同心圆状摩擦消毒，范围直径至少10-15cm
B.来回擦拭，覆盖整个区域即可
C.只消毒导管出口周围1cm区域
D.从外向内消毒，防止污染导管
5.血透导管每次使用后（透析结束）必须进行的操作是什么（）
A.只进行冲管
B.同时进行冲管和封管
C.只进行封管
D.不需要特殊处理
6.血透导管封管通常使用的溶液是（）
A.0.9%生理盐水
B.低浓度肝素钠溶液（如10-100U/mL）
C.高浓度肝素钠溶液（如1000U/mL或遵医嘱/中心规程）
D.抗生素封管液（常规使用）
7.血透导管冲管和封管的“金标准”原则是（）
A.快速推注
B.脉冲式冲管 + 正压封管
C.缓慢匀速推注
D.仅在封管时注意
8.关于血透导管的“动静脉端”标记，以下说法正确的是（）
A.动脉端（红色标记）通常连接透析机的血泵（引血端）
B.静脉端（蓝色标记）通常连接透析机的回血端
C.标记非常重要，绝对不能混淆或接反
D.以上都正确
9.患者在家中发现血透导管敷料被水浸湿（如洗澡时），应该怎么办（）
A.用吹风机吹干
B.自己用干净纱布擦干
C.立即联系透析中心或医护人员，尽快安排更换敷料
D.不用处理，等下次透析再换
10.每次连接透析管路前，对导管接头（肝素帽/无针接头）进行消毒的要求是（）
A.用酒精棉片用力擦拭接头顶端及侧面，持续至少15-30秒
B.等待其完全干燥
C.消毒后不可再触碰接头消毒过的部位
D.以上都正确
11.废弃的透析管路中残留的血液应如何处理（）
A.直接排入下水道
B.当作普通生活垃圾丢弃
C.必须按照医疗感染性废物处理（如排入专用医疗垃圾桶/容器）
D.随意丢弃
12.怀疑血透导管功能不良（如血流量不足、抽吸困难）时，首先应（）
A.用力反复抽吸
B.立即尝试溶栓处理
C.检查导管是否扭曲、打折、夹子是否打开
D.直接拔除导管
13.导管冲管和封管的“金标准”原则是什么（）
A.快速推注
B.脉冲式冲管 + 正压封管
C.缓慢匀速推注
D.仅在输液后冲管
14.冲管和封管首选使用的溶液是（）
A.0.9%生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.肝素盐水 (如10U/mL)
D.无菌注射用水
15.更换透明敷料（如IV3000, Tegaderm）的标准频率通常是（）
A.每天更换
B.每周更换1-2次
C.每5-7天更换一次
D.只有在敷料松动、污染或渗血时才更换
16.更换纱布敷料的标准频率通常是：（）
A.每天更换
B.每48小时更换一次
C.每周更换一次
D.每两周更换一次
17.更换敷料和接头（无针接头/肝素帽）时，最关键的操作原则是（）
A.快速完成，减少暴露时间
B.最大化无菌屏障
C.用力摩擦消毒区域
D.让患者帮忙固定导管
18.血透导管维护的核心目标是什么？（）
A.保持导管通畅，保证充足血流量
B.最大限度预防导管相关血流感染(CRBSI)
C.防止导管意外脱落或移位
D.减少导管内血栓形成
E.延长导管使用寿命，避免过早拔管
19.以下哪项操作是严格禁止的？（）
A.使用血透导管进行非透析的输液、采血（除非紧急且无其他通路）
B.在非透析时打开导管夹子
C.在导管暴露状态下未戴无菌手套触碰导管接头内部
D.使用小于10ml的注射器进行冲管（高压易导致导管破裂）
20.预防血透导管相关血流感染(CRBSI)的关键措施包括：（）
A.严格遵守无菌操作技术（尤其换药和连接/断开管路）
B.导管出口处使用抗菌药膏（如莫匹罗星）或含洗必泰的敷料（根据中心规程）
C.确保患者导管出口处皮肤清洁干燥
D.对患者及家属进行导管护理教育（如避免沾水、勿抓挠、观察感染迹象）
E.定期评估导管功能，必要时使用尿激酶等溶栓药物处理血栓
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