初一11班基本情况调查

1. 学生姓名
2. 学生的性别是？
3. 学生的出生年月日（格式：YYYY年MM月DD日）？
4. 学生是否曾担任过班级职务？
5. 学生未来是否有意向担任班级职务？
6. 学生的特长包括哪些方面？
7. 家庭住址（具体到门牌号）？
8. 父亲姓名？
9. 父亲的工作单位名称是？
10. 父亲的联系方式（手机号码）？
11. 母亲姓名？
12. 母亲的工作单位名称是？
13. 母亲的联系方式（手机号码）？
14. 学生是否有过敏源？
15. 学生是否有需要特别关注的疾病史？
16. 家长是否曾担任过家委工作？
17. 家长目前是否愿意担任家委工作？
18. 其他需要补充说明的情况或建议？
（注：问卷开头需添加隐私声明，说明信息仅用于教育管理，严格保密。填空题涉及敏感信息如联系方式、住址等建议设置为非必填项，并提供"不愿透露"选项）
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