水吼小学大1班学生信息采集表

1. 学生姓名
2. 是否独生子女(需有办理独生子女证)
3. 是否残疾幼儿(需有办理残疾人证)
4. 是否孤儿(父母双方已故)
5. 学生身份证号码:
6. 请选择民族(按户口本)
请选择
7. 父亲或监护人姓名:
8. 父亲或监护人身份证号码:
9. 父亲或监护人手机号码:
10. 母亲或监护人姓名:
11. 母亲或监护人身份证号码:
12. 母亲或监护人手机号码:
13. 学生户籍地址:
14. 学生户籍地址(根据户口本首页的地址详细填写一致):
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