调查问卷
本问卷仅限于调查,不会泄露隐私。
1. 学生姓名
2. 性别
男
女
3. 小学毕业学校
4. 小学担任过的班干部
班长
副班长
学习委员
纪律委员
文艺委员
体育委员
劳动委员
小组长
课代表
其他
无
5. 初中想担任的班干部(若没有,填无)
6. 特长(没有填无)
7. 爸爸或妈妈担任过家委会成员(没有填无)
8. 家长是否有意愿担任家委会成员(没有填无)
9. 孩子是否曾有过心理困扰(若有,请具体说明;若没有,填无)
10. 孩子是否有基础疾病(若有,请具体填写;若没有,填无)
11. 孩子是否属特异体质(没有填无)
12. 孩子的保险是否过期(学平险、商业险皆可)
未过期
已过期
不清楚
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