高危因素评估考核试题
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1、下列哪项不是约翰霍普金斯跌倒评估第一部分内容（）
A 最近6个月曾有不明原因跌倒经历
B、此次住院期间患者有跌倒经历的
C、低血钾（血钾K＜2.8mmol/L ）
D、低血钠（血钠Na<120mmol/L）
2、下列说法不正确的是（）
A Norton评估12分以下为高度危险，需每班评估;
B Norton评估是从身体状况、精神状况、活动能力、灵活程度四个方面进行评估;
C Norton评估15-20分为轻度危险，需每周评估1次;
D Norton评估14分以下为中度危险，需每3天评估一次;
3、下列说法不正确的是（）
A、经静脉给药在给药后30分钟评价效果,使用镇痛措施者每天至少评估1次。
B、不同给药途径评价时间不同，通常口服给药在给药后60分钟评价
C、经皮下肌内给药后30分钟评价，
D、当病人出现疼痛加重给予疼痛处置后，应及时评价并记录。
4、下列深静脉血栓基础预防措施说法不正确的是（）
A、告知患者衣服穿着避免过松
B、鼓励病人早期下床活动，指导患者主动踝泵运动;
C 、尽量避免深静脉穿刺和下肢静脉穿刺，偏瘫患者避免患侧输液
D、鼓励并协助病人深呼吸、咳嗽咳痰
5、下列关于非计划拔管说法不正确的是（）
A、≥8分存在危险因素，需每班进行评估
B、患者发生病情变化时候需要评估
C、手术置管后需要评估
D、患者入院后或转入后需要进行评估
6、下面属于高危导管的是:（）
A、胸腔闭式引流管
B、气管切开套管
C、导尿管
D、胃管
7、下面关于跌倒评估说法正确的是（）
A、首次评估需在入院2小时内完成;
B、入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估;
C、遇抢救等情况可延长至6小时内完成;
D、病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时随时评估
8、天津市护理质控中心下发临床护理管理质量标准执行手册中关于建立高风险评估表叙述正确的是:（）
A、入院患者风险因素筛查评估
B、建立高风险因素评估表
C、住院患者高风险因素再评估
D、出院患者风险再评估
9、压疮的预防措施正确的是:（）
A、避免局部组织长期受压
B、保护患者皮肤，避免局部不良刺激
C、避免烫伤冻伤，关注患者营养状况
D、给与压疮健康教育
10、预防非计划拔管护理措施正确的是:（）
A、了解患者的一般情况，管路种类及位置情况
B、各种管路妥善固定，防止滑脱，认真做好交接班。
C、按时巡视病房，观察管路位置及通畅程度。告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施
D、定时挤捏引流管，保持引流通畅防止打折、扭曲、受压。
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