张青莲小学2026年秋季入学一1班学生学籍信息问答
本问卷将作为学生入学的重要学籍信息,请根据户口本以及实际情况认真填写。
1. 学生姓名
2. 学生身份证号码
3. 学生民族状况(汉族/回族/壮族……)
4. 学生有无曾用名?
有
无
5. 学生性别
男
女
6. 学生是否港澳台侨胞
是
否
7. 学生出生日期 例:2019-01-01
8. 学生是否进城务工人员随迁子女 ( 外地户籍:是 / 本地户籍:否 )
是
否
9. 学生户籍所在地:例,河南省周口市太康县(请填写正确省、市、县三级行政区划)
10. 学生户籍所在地详细地址:例,芝麻洼乡西丁花行政村西丁花村1号
11. 家庭常住地址:例,支塘镇集贤路107号翰香华庭1幢101室
12. 学生是否有残疾 ( 有残疾证的需要向班主任老师提供 )
是
否
13. 监护人1:爸爸姓名
14. 监护人1:爸爸手机号码
15. 监护人1:爸爸户口所在地 例:河南省周口市太康县(请填写正确省、市、县三级行政区划)
16. 监护人1:爸爸户口所在地详细地址 例,芝麻洼乡西丁花行政村西丁花村1号
17. 监护人1:爸爸身份证号码
18. 监护人1:爸爸民族(汉族/回族/壮族……)
19. 监护人1:爸爸工作单位
20. 监护人2:妈妈姓名
21. 监护人2:妈妈手机号码
22. 监护人2:妈妈户口所在地 例:河南省周口市太康县(请填写正确省、市、县三级行政区划)
23. 监护人2:妈妈户口所在地详细地址 例:芝麻洼乡西丁花行政村西丁花村1号
24. 监护人2:妈妈民族(汉族/回族/壮族……)
25. 监护人2:妈妈身份证号码
26. 监护人2:妈妈工作单位
关闭
更多问卷
复制此问卷