延安市宝塔区第五幼儿园2025年秋季插班生登记表

1. 幼儿姓名
2. 幼儿性别：
3. 幼儿出生日期
4. 幼儿身份证号码
5. 拟入学年龄段
6. 是否有先天性疾病？
7. 幼儿有无过敏症（如果有，请备注具体的过敏物）
8. 父亲姓名
9. 父亲联系电话
10. 母亲姓名
11. 母亲联系电话
12. 幼儿是否上过早教班？
13. 幼儿的基本技能
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