2025年泰安二十一中学秋季开学学生心理健康排查问卷

亲爱的同学们:

在新学年开始之际，我们希望了解大家的暑期状态，以便更好地支持你们的学习和成长。请认真填写以下调查问卷，在保证个人隐私的前提下，真实反映你们的心理状态，谢谢!

1. 基本信息：

姓名：
性别
年级：
班级：

2. 暑假期间，你的情绪状态如何?

非常愉快和放松愉快，但偶尔有不好的情绪情绪起伏较大，有好有坏有些消极情绪，不太开心非常消极和烦躁

3. 开学前，你的情绪状态是怎样的?

非常期待，充满好奇和希望期待，但也有些紧张和不安既不期待也不担心，感觉一般不太期待，感到一些担忧和压力很不期待，感到非常焦虑和压力

4. 当想到要迎接新学期，你会有哪些情绪?

兴奋和乐观，觉得有新的机会紧张但也有期待，希望能有好的开端感觉平静，对新学期持中立态度有些沮丧，觉得压力会增加非常不安和害怕，担心应付不了

5. 你在暑假期间是否进行了学习活动?

是，每天都有是，偶尔有否，没有进行学习活动

6. 在假期学习中，你更倾向于选择哪种学习方式?

阅读图书或资料参加线上课程或学习班自主学习，制定学习计划其他(请说明):

7. 新学期开始了，你对学习的态度是怎样的?

非常积极，渴望取得好成绩积极，但也有一些担忧一般，希望能应付得过去不太积极，感到学习很沉重非常消极，对学习没有动力

8. 在学习中，你最大的困惑是什么?

难以理解某些课程内容学习效率低，难以集中注意力考试压力大，容易紧张缺乏学习动力和兴趣其他(请说明):

9. 你通常会如何应对学习压力?

积极寻求帮助自己默默承受发泄在别的事情上逃避学习其他(请说明):

10. 你是否愿意寻求学习方面的帮助?

是，愿意主动请教老师或同学是，但比较害羞，不太愿意请教一般，需要时才会寻求帮助不太愿意，更喜欢独立解决问题不愿意，宁愿放弃也不寻求帮助

11. 你与同学之间的关系如何?

非常融洽，有很多亲近的朋友不错，有几个很好的朋友一般，有些朋友但也有些不熟悉的人不太好，感觉与同学关系不太亲近很差，与同学关系紧张或疏远

12. 你对自己的社交能力感到满意吗?

非常满意满意一般不太满意很不满意

13. 你是否有固定的朋友圈子?

是，有很多朋友是，有几个很好的朋友不确定，交往的人比较多不确定，交往的人比较少否，几乎没有朋友

14. 在假期，你与父母(或监护人)的沟通情况如何?

非常好，能够坦诚交流还不错，但有时会有隔阂一般，沟通比较少不太好，沟通困难很差，几乎没有沟通

15. 你是否感到父母对你的期望很高?

是，感到很大压力是，但能够承受一般，有些压力不太感到压力不感到压力

16. 进入新学期，你对于与家人之间的关系有哪些期待或担忧?

期待与家人保持良好的沟通和关系期待家人能更多地支持我的学习和成长担心家人对我学习的期望过高担心与家人在学习和生活方面的摩擦会增加其他(请说明):

17. 你通常每天使用电子产品(如手机、平板电脑、电脑)的时间大约是多少?

小于1小时1-2小时2-3小时3-4小时超过4小时

18. 你主要用电子产品做什么?

学习和作业社交媒体和通讯娱乐和游戏观看视频或听音乐其他(请说明):

19. 你认为电子产品对你的学习有何影响?

帮助我更好地获取学习资源有时分散了我的注意力对学习没有明显影响增加了我学习的效率严重影响了我的学习

20. 你觉得自己的电子产品使用习惯对与父母(或监护人)的关系产生了什么影响?

加强了沟通，我们更多地交流产生了一些冲突，但不影响整体关系使沟通变少，关系有些疏远导致严重摩擦，影响了亲子关系没有明显影响

21. 你认为是否需要调整自己的电子产品使用习惯，以更好地平衡学习和生活?

是，我认为需要调整是，但我觉得很难做到不确定，可能需要但不确定怎么调整。不，我认为目前使用得挺好的不，我认为电子产品对我没有影响

22. 你认为自己最大的优点是什么?

智慧和聪明坚持和努力社交能力和人际关系创造力和想象力其他(请说明):

23. 在过去的学年中，你最自豪的成就是什么?

在各学科取得了好成绩在体育或艺术活动中表现出色参与了志愿者活动或社区服务在人际关系中取得了进步其他(请说明):

24. 你认为自己最需要改进的方面是什么?

学科成绩自律和时间管理沟通和表达能力自信和自我价值感其他(请说明):

25. 在面对困难时，你通常会如何对待自己?

鼓励自己，寻找解决办法批评自己，感到沮丧寻求他人的帮助和建议逃避问题，希望它会消失其他(请说明):

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