住院患者满意度调查表 8月份
尊敬的病友:您好!感谢您选择我院诊,为更好的了解我院服务质量,使我们的工作不断改进,更能贴近您的需求,从而提升医院服务品质,营造更好的服务环境,现恳请您利用几分钟的时间填写这份调查表,以提供我们改进的方向。我们承诺对您的所提供的所有信息严格保密,以下问题请您在相应的选择项上划“v” 谢谢您的支持和合作!祝您健康!
1. 科室
2. 入院日期
3. 电话号码
4. 填表人
患者本人
亲友
其他
5. 您对入院手续的办理流程及收费室人员服务态度的评价
很不满意
不太满意
一般
比较满意
很满意
6. 您对进去病房后护理人员接待您的态度
很不满意
不太满意
一般
比较满意
很满意
7. 您对进去病房后主管医生接待您的态度
很不满意
不太满意
一般
比较满意
很满意
8. 您进去病房后科主任或上级医师对您进行检查的时间是
入院当天
入院后第一天
入院后第二天
入院第三天后
未查房
9. 您在医院是否接受了健康教育
是
否
10. 如果是,您对所患疾病的相关知识了解的程度
很了解
比较了解
一般
不了解
很不了解
11. 您对医生查房时,对病情的询问了解是否全面
全面细致
大致了解
粗略了解
不认真
很不认真
12. 您对医生向您或您的亲属介绍病情是否满意
很不满意
不太满意
一般
比较满意
很满意
13. 医护人员对您隐私的尊重、保护程度让您感到
很不满意
不满意
一般
较满意
很满意
14. 您认为医生的技术水平
很差
比较差
一般
比较好
很好
15. 您在做相关的检查时(B超、放射等)对相关人员的服务是否满意
很不满意
不太满意
一般
比较满意
很满意
16. 您对护士的技术水平和服务态度的评价
很差
比较差
一般
比较好
很好
17. 您对手术室、麻醉科医务人员的服务态度的评价
很差
比较差
一般
比较好
很好
没有接触
18. 您对产房医务人员的服务态度的评价
很差
比较差
一般
比较好
很好
没有接触
19. 您认为您这次住院所花费的医疗费用是否合理
不合理
基本合理
合理
20. 您接受医疗服务中是否给过医务人员额外的报酬?
是
否
21. 您对病房的环境卫生条件
很不满意
不太满意
一般
比较满意
很满意
22. 如果您是否还愿意到本院看病就医
愿意
不愿意 原因
不一定
23. 您是否愿意推荐您的家人和朋友到该院看病就医
愿意
不愿意 原因
不一定
24. 您在本次住院期间最不满意的医生及护士是:
25. 您在本次住院期间最满意的医生及护士是:
26. 您在本次住院期间最不满意的其它科室人员是:
27. 您在本次住院期间最满意的其它科室人员是:
28. 您对本院的环境、服务、流程等有什么感受:
29. 您的其它希望、意见、建议是:
30. 请选择日期:调查时间
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