小学生暑假结束入学前心理健康调查问卷
亲爱的同学，欢迎参加本次心理健康调查问卷！这个问卷会了解你暑假结束回到学校前的心情和状态，请根据自己的真实感受填写哦~
1. 你的姓名是（请填写全名）
2. 你现在是小学几年级呢？
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
3. 你的班级是
一班
二班
三班
4. 暑假期间，你每天大约睡几个小时？
少于8小时
8-9小时
10-11小时
12小时及以上
5. 暑假里，你每天会安排时间学习吗？
每天都学
经常学
偶尔学
几乎不学
6. 暑假期间，你平均每天进行户外活动的时间大约是多久？
不到1小时
1-2小时
2-3小时
3小时以上
7. 暑假里，你喜欢做哪些事情呢？（可以多选）
和小伙伴一起玩
看动画片/电影
玩电子游戏
读书
画画
运动
旅游
帮爸爸妈妈做家务
8. 暑假快结束了，想到要回学校，你现在的心情更接近下面哪种？
很开心，非常期待
有点开心，比较期待
没什么特别感觉
有点不开心，不太期待
很不开心，不想回学校
9. 你觉得自己能很快适应开学后的作息时间吗？
完全可以，没问题
应该可以
有点担心
很担心，觉得很难
10. 对于新学期的课程，你感到兴奋吗？
非常兴奋
比较兴奋
一般
不太兴奋
完全不兴奋
11. 暑假期间，你和同学联系多吗？
经常联系
偶尔联系
很少联系
几乎没联系过
12. 想到要见到老师和同学，你感觉怎么样？
非常开心
比较开心
一般
有点紧张
不太开心
13. 你对自己新学期的学习有信心吗？
非常有信心
比较有信心
一般
不太有信心
完全没信心
14. 请你根据最近一周的感受，对下面这些情况进行评价（1代表完全没有，5代表总是这样）：
1.完全没有
2.偶尔有
3.有时有
4.经常有
5.总是这样
感到高兴
感到难过
感到疲倦
感到紧张
感到无聊
感到孤单
15. 暑假期间，当你遇到不开心的事情时，会怎么做？
告诉爸爸妈妈
告诉好朋友
自己藏在心里
通过玩游戏/看电视忘记
其他方式
16. 你觉得自己能和班里的同学友好相处吗？
完全可以，和大家都很友好
大部分同学都能友好相处
只能和少数几个同学友好相处
很难和同学友好相处
17. 新学期，你有自己想完成的小目标吗？
有，很多明确的目标
有一两个明确的目标
有，但不太明确
暂时没有
18. 开学前，你会为新学期做哪些准备呢？（可以多选）
整理书包和学习用品
调整作息时间
预习新学期的内容
阅读课外书
什么都不用准备
其他
19. 你觉得暑假过得充实吗？
非常充实
比较充实
一般
不太充实
很不充实
20. 当你在学习上遇到困难时，你通常会？
主动问老师
问爸爸妈妈
问同学
自己想办法解决
不想解决，放着不管
21. 你喜欢学校的生活吗？
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
很不喜欢
22. 用滑动条表示你对新学期的期待程度（0分代表一点也不期待，10分代表非常期待）
一点也不期待(
0
)
非常期待(
10
)
23. 暑假期间，你有没有培养什么新的兴趣爱好？
有，培养了好几个
有，培养了一个
尝试了，但没坚持下来
没有
24. 开学后，你对下面这些活动的喜欢程度是？
非常喜欢
比较喜欢
一般
不太喜欢
很不喜欢
上课学习新知识
参加班级集体活动
体育锻炼
美术/音乐等艺术课
做手工/实验等实践活动
25. 你觉得自己的情绪通常稳定吗？
非常稳定
比较稳定
一般
不太稳定
很不稳定
26. 暑假里，让你最开心的一件事情是什么呀？
27. 对于即将开始的新学期，你有什么小愿望吗？
28. 如果有什么让你担心的事情，也可以写在这里告诉我们哦~
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