如果您是窗口挂号，排队挂号的时间大约是多少分钟
此医院挂号是否方便？
挂号服务人员对您是否尊重?
挂号服务人员是否仔细倾听您讲话?
医生对您是否尊重?
医生是否仔细倾听您讲话?
医生是否用您听得懂的方式解释问题?
护士对您是否尊重?
护士是否仔细倾听您讲话?
护士是否用您听得懂的方式解释问题?
医院内的路标和指示是否明确?
您对医院服务设施的整体印象如何?
(比如座椅、电梯、饮水设备)
医院的厕所是否清洁无异味?
医院的空间布局是否便利?
(如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离)
诊疗过程中，医务人员是否注重您的隐私?
看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应?
您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?
(1代表最差10代表最好)
您是否会向亲友推荐这家医院?
您看病的科室
您挂号的类型是
您的性别
您的年龄是多少岁
您的最高学历是
您本次的就诊费用的支付方式是
26、您的手机号(选填)