职业暴露锐器伤防护与处置知识考试
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一、单项选择题 (每题3分,共45分)
1. 预防锐器伤最重要的原则是 ()
A. 发生暴露后及时处理
B. 正确使用个人防护用品
C. 安全操作,避免产生锐器伤
D. 加强培训
2.以下哪项操作违反了锐器伤预防的安全操作原则()
A. 使用单手回套针帽技术
B. 用手直接分离使用过的针头与注射器
C. 使用带有安全装置的静脉留置针
D. 使用持针器装卸手术刀片
3.发生锐器伤后,伤口冲洗的正确方法是()
A. 用消毒液(如碘伏、酒精)浸泡伤口
B. 用肥皂液(皂液)和流动清水反复冲洗伤口
C. 用无菌纱布加压包扎伤口
D. 用生理盐水简单冲洗即可
4. 伤口冲洗应持续至少多长时间()
A. 30秒
B. 1分钟
C. 5分钟
D. 10分钟
5. 被HIV阳性患者的血液污染的针头刺伤后,进行暴露后预防(PEP)的最佳启动时间是()
A. 24小时内即可
B. 尽可能在2小时内,最好不超过24小时
C. 72小时内均可
D. 1周内均可
6. 锐器盒的正确使用不包括()
A. 放置于方便使用的位置
B. 利器盒开口大小合适,便于丢弃
C. 利器盒可重复使用以节省成本
D. 利器盒应有清晰的生物危害标识
7. 以下哪种情况 不属于职业暴露锐器伤()
A. 护士被使用过的采血针扎伤手指
B. 医生在手术中被缝合针刺伤手掌
C. 实验室人员戴着手套被未使用的干净针头扎伤(未接触患者体液)
D. 保洁员在清理医疗垃圾时被混在垃圾中的破碎安瓿划伤
8. 发生锐器伤后,对于暴露源(患者)应尽快进行哪些传染病的检测?()
A. 乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)
B. 乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒抗体
C. 乙肝五项、丙肝RNA、HIV病毒载量
D. 仅需检测乙肝
9. 对于暴露者(受伤医护人员),发生锐器伤后需要评估的基础免疫状态主要是()
A. 结核菌素试验(PPD)结果
B. 乙型肝炎疫苗接种史及表面抗体(抗-HBs)水平
C. 水痘抗体水平
D. 流感疫苗接种史
10. 锐器伤后局部处理,除了冲洗,还应()
A. 用创可贴简单包扎
B. 用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒,必要时包扎
C. 立即涂抹抗生素软膏
D. 用热敷促进血液循环
11. 发生职业暴露后,向院感科报告的时间要求通常是()
A. 一周内报告即可
B. 三天内报告
C. 立即或24小时内报告
D. 完成暴露后评估再报告
12.以下哪种锐器 不需要*丢弃在锐器盒中()
A. 使用后的注射器针头
B. 使用后的手术刀片
C. 使用后的采血针
D. 未使用的、完好的玻璃安瓿(未接触药物/体液)
13.以下哪项属于安全型器具?
A. 普通注射器
B. 安全型留置针
C. 未封口的利器盒
D. 无保护装置的输液器
14.对于暴露源不明的锐器伤,通常的处理原则是()
A. 无需任何处理
B. 按暴露源阳性(最高风险)处理,进行基线检测和必要的预防
C. 仅需局部处理
D. 仅需追踪暴露者健康状态
15. 职业暴露锐器伤后,院感科的主要职责不包括()
A. 指导暴露后的局部处理
B. 代替临床医生决定是否用药
C. 组织暴露后风险评估
D. 提供预防用药方案咨询与协调
E. 追踪随访暴露者健康状况
二、多项选择题 (每题5分,共25分)
(每题有2个或2个以上正确答案,请将所有正确答案字母填入括号内,多选、少选、错选均不得分)
1. 以下哪些操作容易导致锐器伤发生?()
A. 徒手弯曲或折断针头
B. 双手回套针帽
C. 手术中手对手直接传递锐器
D. 将锐器与其他废弃物混放
E. 锐器盒过满时强行丢弃
F. 使用安全型器械并正确激活安全装置
2. 发生锐器伤后,正确的局部应急处理步骤包括:()
A. 立即停止操作
B. 由近心端向远心端轻轻挤压伤口,挤出血液
C. 用肥皂液(皂液)和流动清水反复冲洗伤口(至少5分钟)
D. 用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口
E. 视情况包扎伤口
F. 立即在伤口涂抹抗生素药膏
3. 关于锐器盒的使用规范,以下说法正确的是:()
A. 应防刺穿、防渗漏、带盖
B. 应放置于方便丢弃锐器的位置
C. 严禁用手直接接触盒内锐器
D. 装至3/4满时必须密封更换
F. 可以为了节省成本而重复使用
4. 为预防锐器伤,医护人员应做到()
A. 提高防范意识,严格执行标准预防
B. 熟练掌握并遵守安全操作规范(如禁止双手回套针帽、使用安全装置)
C. 正确使用锐器盒
D. 进行有创操作时保证充足光线和空间,避免干扰
E.按规定接种疫苗(如乙肝疫苗)
F. 发生锐器伤后立即正确处理并报告
5. 职业暴露锐器伤后需要追踪随访的项目可能包括 ()
A. 暴露源患者的相关传染病检测结果(如HBsAg, 抗-HCV, 抗-HIV)
B. 暴露者基线检测结果(如乙肝五项、抗-HCV、抗-HIV)
C. 暴露者按计划接种疫苗的情况(如乙肝疫苗)
D. 暴露后预防用药(如PEP)的执行情况和副作用
E. 暴露者在规定时间点(如暴露后即刻等)的血清学检测
F. 暴露者的工作考勤情况
三、判断题 (每题3分,共30分)
(请判断下列说法是否正确,正确打“√”,错误打“×”)
1. 锐器伤是指由针头、手术刀片、安瓿碎片等锐利物品造成的皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害。( )
对
错
2. 发生锐器伤后,首要措施是立即报告科室负责人和院感科。( )
对
错
3. 被乙肝患者血液污染的针头刺伤后,如果受伤者乙肝表面抗体阳性且滴度足够(>10 mIU/mL),则无需进行暴露后预防。( )
对
错
4. 发生锐器伤后,应立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液。( )
对
错
5. 锐器伤后,用肥皂液(皂液)和流动清水冲洗伤口至少需要持续5分钟。( )
对
错
6.锐器盒装至3/4满时必须及时更换,严禁过满。( )
对
错
7. 使用后的注射器针头回套针帽是预防锐器伤的有效措施。( )
对
错
8.手部皮肤破损时,接触患者体液需佩戴双层手套()。
对
错
9. 发生职业暴露后,除了进行局部处理,还需要根据暴露源和暴露者的免疫状态进行风险评估,决定是否需要预防性用药。( )
对
错
10. 职业暴露锐器伤事件都需要填写《职业暴露登记表》并上报感控办。( )
对
错
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