大学城社区党群服务中心老年人领域调查问卷

亲爱的居民朋友：

您好！我们是深圳市南山区南风社会工作服务社驻派到大学城社区党群服务中心的社工，为了深入了解社区老人群体的基本情况，以及老年人对社区服务的真正需求，从而提供更符合老年人需求的专业服务，我们开展了此次调研工作。请在以下选项中选择符合您实际情况的答案，在答案编号上打钩“√”或将答案填写于横线上。本次问卷数据仅用于社区服务需求数据分析，并会对数据信息保密，请您放心填写。非常感谢您参与此次问卷调查，祝您生活愉快，家庭幸福！

大学城社区党群服务中心

一、基本信息
1. 1、您的性别?（单选）
2. 2、您的年龄?（单选）
3. 3、您的文化程度?（单选）
4. 4、您在大学城社区的居住年限?（单选）
5. 5、您目前的居住状况?（单选）
6. 6、您目前的生活自理能力?（单选）
7. 7、如果本社区开展一些活动，您是否愿意参加?（单选）
8. 8、请问您生活中困扰的事情有哪些?（多选）
9. 9、您通常如何度过闲暇时间?（多选）
10. 10、您希望今后社区给您提供哪方面的服务?（多选）
11. 11、您希望社区提供哪些健康相关服务?
12. 12、以下服务时间，您比较方便参加活动的时间段是?（多选）
13. 13、为了给社区老年人提供更好的服务，您是否还有其他建议?
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