甘露镇米粮铺社区中央厨房幸福食堂助餐服务需求调查问卷
1.您的年龄?
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
60岁以下
2.您或家人目前是否需要养老助餐服务?
是
否
3.您现居住地在哪里?
农村
城镇
4.若社区提供养老助餐服务,您是否愿意参与?
愿意
不愿意
暂未考虑
5.您能接受的每餐价格?
10-15元/人次
15-20元/人次
10元以下/人次
6.您希望提供助餐的时间?(可多选)
工作日
周末
7.您希望的供餐时段?(可多选)
早餐
午餐
晚餐
8.您希望的助餐方式是?
现场用餐
送餐上门
定点取餐
其他
9.您能接受的送餐费(若选送餐)?
3元/次
2元/次
1元/次
10.您希望的老年餐的口味、搭配?
11.您是否为基本养老服务对象(城乡特困、低保低收入家庭的失能或高龄、计划生育特殊家庭、其他家庭失能或重残)?
是
否
12.其他建议或需求?
关闭
更多问卷
复制此问卷