101新生情况调查
各位家长好，此项调查仅供老师了解孩子的在家情况及语文学习的学情用，希望大家能认真思考，仔细填写，所有的结果都将有助于老师对孩子开展个性化的教育与指导。结果全程保密，谢谢大家的支持与配合
1. 学生姓名
2. 性别
男
女
3. 孩子是否有特殊疾病、特殊体质？
无
有
4. 孩子是否有过敏史？
无
有（请填写致敏物质或药物名称）
5. 孩子在家中排行情况
独生子女
二孩中的老大
二孩中的老二
三孩中的老大
三孩中的老二
三孩中的老三
其他
6. 孩子的兴趣特长
7. 请用三个词语描述您的孩子最显著的性格特点
8. 请用三个关键词描述你认为孩子最显著的缺点
9. 在您家里，谁是孩子平时学习生活最重要的负责人？
爸爸
妈妈
爷爷奶奶、外公外婆（请填写）
其他
10. 上一年级前，孩子有上过幼小衔接吗
有，校外机构的幼小衔接班
在家里进行过一些幼小衔接的训练（如拼音、握笔书写、简单计算等）
没有刻意做幼小衔接训练
11. 您的孩子有阅读习惯吗
有
无
12. 孩子最喜欢看什么类型的书籍
绘本
故事类
百科全书、科普类
漫画
文史类
其它
13. 孩子对拼音的掌握程度如何（此题仅作老师了解学情用，不影响实际教学进度）
零基础
接触过一些，但不算很熟练
能比较熟练地进行一些拼读
14. 孩子的识字量如何？
不怎么认字
能认一些简单的字
能认较相对复杂的字，能读简短的文字
日常用字大部分都能认（如能独立看一些文字量比较大的书，认读日常生活中会出现的字基本没有问题）
15. 您对孩子在学校里的最大期望是（排第一的是你认为对孩子最重要的）
能掌握各种各样的知识
在课外活动上有所表现
拥有良好的人际关系
每天都感到上学是快乐的事
优良的学习成绩
获得老师的喜爱
拥有勇敢面对挫折的能力
在学校安全并快乐地学习
16. 您是否愿意并拥有空余时间为班集体服务？
是
否
17. 您可以为班集体提供何种资源？
家长课堂
文体类活动（指导、排练等）
班费的筹集、统计
班级物品购置
发布通知、班级宣传及活动拍照
班级志愿服务（如活动义工等）
其它
18. 如有其他需要特别说明的情况和需求，可在此留言。
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