关于山区留守儿童教育社区调查问卷

一、基本信息
1. 1.您的身份:
2. □ 留守儿童本人（年龄:______岁）
3. □ 留守儿童照护人（与孩子关系:□ 祖辈 □ 其他亲属 □ 社区工作人员 □ 其他:______）
4. 2.孩子在本社区居住时长:
5. 3.孩子是否参与过社区组织的留守儿童活动:
二、社区安全与环境满意度
6. 1.您对社区内的安全设施（如监控、路灯、消防设施等）满意度:
7. 2.您认为社区内的治安环境（如陌生人管理、欺凌现象等）是否让人放心:
8. 3.您对社区周边的生活环境（如卫生、交通等）满意度:
三、社区服务与活动满意度
9. 1.您对社区提供的留守儿童专属服务（如课后托管、作业辅导等）满意度:
10. 2.您对社区组织的留守儿童活动（如兴趣小组、节日活动、心理辅导等）满意度:
11. 3.您认为社区工作人员对留守儿童的关注和帮助是否及时:
四、社区资源与支持满意度
12. 1.您对社区内的活动场所（如阅览室、活动室、操场等）适用性（是否适合儿童使用）满意度:
13. 2.您对社区提供的生活帮助（如代购、应急帮扶等，针对照护人或孩子）满意度:
14. 3.您认为社区对接的外部资源（如公益组织帮扶、志愿者服务等）效果如何:
五、社区沟通与反馈满意度
15. 1.您对社区发布的留守儿童相关信息（如活动通知、政策解读等）的知晓度:
16. 2.当您或孩子有需求时，向社区反馈问题的渠道是否便捷:
17. 3.您对社区回应和解决留守儿童相关问题的效率满意度:
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