老年慢性病患者问卷调查(第一部分)

尊敬的叔叔阿姨:
    您好!为了更深入了解老年慢性病患者健康自我管理状况,为今后更好实施健康自我管理提供参考,特开展此次需求调查活动,本次问卷数据仅作为需求分析,关于您的个人信息我们会严格保密,请您热心提供您的看法和意见,希望能够得到您的支持,能够倾听您的想法,我们感到非常荣幸。
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的文化程度
4. 您的婚姻情况
5. 您的身体健康状况
6. 您的心理健康状况
7. 您的经济条件情况
8. 您患有慢性病的种类(多选)
9. 您患病时长是(如患上多种疾病,请选择时间最长的回答)
10. 您有几个子女
11. 您目前与谁住在一起
12. 您与子女经常交流吗
13. 您的子女居住离您多远
14. 您家人对您的关心程度
15. 您邻居、同事、对您的关心程度
16. 您是否会用手机
17. 除去正常工作或学习等之外,您平时每天上网的时间有多长(包括使用手机、平板、电脑等)?
18. 您是否使用互联网了解慢性病相关信息?
19. 您了解过“数字化医疗”服务吗?
20. 您使用“数字化医疗”服务的频率是?
21. 您使用过以下哪种或哪几种“数字化医疗”服务
更多问卷 复制此问卷