自我关怀与觉察 调查
您好,欢迎您参加“自我关怀与觉察”相关的问卷调查,调查信息将仅用于我对您的理解和沟通,对其他任何人和机构都保密。
姓名/代号
问卷1. 下面是一系列关于您日常生活经验的描述,请根据每一个陈述事件在您生活中发生的频繁程度,选出最符合实际经验的选项,注意请务必根据您的真实经验作答,而非您心中的预期。
1. 我会对正在经历的某些情绪毫无知觉,直到一段时间后才能有所感知
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
2. 我会因为粗心大意、注意力不集中或者在想其他事物而弄坏或洒掉东西
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
3. 我发现自己很难持续地将注意力集中到正在发生的事情上
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
4. 我倾向于快速走到自己要去的地方,而不留意一路上所经历过的事物
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
5. 我倾向于不去注意身体上的紧张感或不适感,直到它们真正引起了我的注意
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
6. 如果我是第一次得知某人的名字,我几乎马上就会忘记它
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
7. 我不太能意识到自己在做什么,身体似乎在无意识地自动运转
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
8. 我仓促地完成各项活动,但实际上并未花什么心思
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
9. 我会因过于专注于想要达到的目标,而忽略了现在正在为此而做的努力
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
10. 我机械地工作或完成任务,但实际上并不知道自己正在做什么
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
11. 我发现自己在听别人说话的时候并不认真,因为在那同时我还会做其他事情
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
12. 我会先无意识地到某个地方去,然后才会想为什么要去那里
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
13. 我发现自己经常沉浸在对过去的回忆和未来的想象之中
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
14. 我发现自己做事情注意力不集中
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
15. 明明我在吃零食,可是我意识不到自己正在吃
几乎总是
非常频繁
有些频繁
有些不频繁
非常不频繁
几乎从不
问卷2. 请仔细阅读每一条,理解意思之后,选择合适的选项。
1. 我能够意识到自己身体对于不同类型食物的反应差别
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
2. 当我撞到东西伤到自己时,我总是可以知道这是否会留下淤青
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
3. 我总是能够知道自己是否已经精疲力竭到第二天会浑身酸痛
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
4. 当我吃某些食物时,我总是能够意识到自身能量状态的变化
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
5. 在患感冒之前,我总是能有所察觉
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
6. 我能够在不量体温的情况下,就感受到自己已经发烧了
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
7. 我能够区分由于饥饿而产生的疲倦和由于缺乏睡眠而产生的疲倦之间的差别
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
8. 我能够准确地预测到自己在一天中的哪个时间会犯困
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
9. 我能够意识到自己一天中的生理活动周期
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
10. 我不会注意到自己身体运作的季节性规律周期
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
11. 我一起床就会知道自己今天是否精力充沛
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
12. 当我准备睡觉时,我能够知道自己当天晚上将会睡得怎么样
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
13. 当我疲倦时,我能够注意到身体的不同反应
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
14. 我能够注意到身体对天气变化的特定反应
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
15. 我能够预测为了在第二天早上醒来时有充足的精力,我今晚需要多少的睡眠
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
16. 当我的运动习惯发生变化时,我可以非常准确地预测这将如何影响我的精力
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
17. 我知道自己有一个最合适的睡觉时间
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
18. 当饿过头时,我能够注意到身体出现的特定反应
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
问卷3 在面对困难的时候,你通常怎样对待自己,请就每个条目所描述的内容与自身的相符程度对其进行评分。
1. 对自己的缺点和不足,我持不满和批判的态度
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
2. 情绪低落时,我容易纠结于不顺心的事情
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
3. 遇到困难时,我把困难看成是生活的一部分,是每个人都会经历的
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
4. 想到自己的缺点时,我容易觉得愈发孤立、与世隔绝
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
5. 情绪不好时,我会更关爱自己
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
6. 在一些对自己重要的事情上失败后,我会感到自己缺点很多
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
7. 当我感到不走运的时候,我经常劝勉自己,其实很多人也正经历霉运
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
8. 处境艰难时,我容易苛求自己
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
9. 遇到烦心事,我会尽量想办法让自己保持情绪稳定
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
10. 当我感到自己在某些方面不足时,我尽量提醒自己大部分人和我一样,都不完美
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
11. 我不能容忍自己性格中那些自己不喜欢的方面
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
12. 历经艰难时,我会关心、善待自己
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
13. 情绪低落时,我容易觉得很多人可能比我幸福
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
14. 当一些令人痛苦的事情发生时,我尽量用平和的心态来对待它
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
15. 我尽量把自己的失败看成人生经历中的一个必然部分
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
16. 当我意识到自身的缺点时,会变得情绪低落
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
17. 在一些对自己重要的事情上失败时,我会尽量全面、客观地认识这些事情
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
18. 当我很努力去争取某样东西时,我觉得其他人得到同样的东西一定会比我轻松些
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
19. 经历困苦时,我会善待自己
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
20. 当某些事使我心烦时,我容易受情绪控制而失去理智
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
21. 经历困苦时,我对自己有点冷酷无情
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
22. 当情绪低落时,我试着用好奇与开放的心态去面对它
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
23. 对自己的缺点和不足,我持宽容态度
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
24. 当一些痛苦的事情发生时,我容易夸大它的影响
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
25. 在一些对自己重要的事情上失败时,我容易觉得是自己一个人在承受失败,感到孤独
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
26. 我试着去理解和容忍自己性格中自己不喜欢的方面
非常不符合
比较不符合
有点不符合
不确定
有点符合
比较符合
非常符合
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