兵地融合示范校图木舒克第一中学心理健康调查问卷
指导语:这是一份关于中学生心理健康状况的问卷调查,本次测评仅供心理评估使用,除此之外不会被任何人所了解,在答题过程中,请你不要有任何顾虑,我们将为你的问卷结果保密,请放心作答。
【注意】要求学生本人作答,每人只能答一次,不要重复作答,更不要家长代答。
(1)每个题目后只能选一个等级。
(2)每个题目都要答。
姓名
性别
男
女
年级
7
8
9
班级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
下面是有关你最近心理状态的一些问题,请你仔细阅读每一个题,根据自己情况认真填写。每一个题目没有对错之分,请尽快做出回答,不要在每道题上过多思索。
每个题目都有五个等级供你选择,用1-5表示程度由低到高:①无;②轻度;③中度;④偏重;⑤严重。
其中“无”是指从来没有过这种情况;
“轻度”是指一周大概有1次左右这种情况;
“中度”是一周大概有3次左右这种情况;
“偏重”是指一周大概有5次左右这种情况;
“严重”是指几乎每天都有这种情况。
请按照你的实际情况,选出最符合你的等级,不要隐瞒,也不要夸大。
1.我不喜欢参加学校的课外活动
无
轻度
中度
偏重
重度
2.我心情时好时坏
无
轻度
中度
偏重
重度
3.做作业必须反复检查
无
轻度
中度
偏重
重度
4.感到人们对我不友好,不喜欢我
无
轻度
中度
偏重
重度
5.我感到苦闷
无
轻度
中度
偏重
重度
6.我感到紧张或容易紧张
无
轻度
中度
偏重
重度
7.我学习劲头时高时低
无
轻度
中度
偏重
重度
8.我对现在的学校生活感到不适应
无
轻度
中度
偏重
重度
9.我看不惯现在的社会风气
无
轻度
中度
偏重
重度
10.为保证正确,做事必须做得很慢
无
轻度
中度
偏重
重度
11.我的想法总与别人不一样
无
轻度
中度
偏重
重度
12.总担心自己的衣服是否整齐
无
轻度
中度
偏重
重度
13.容易哭泣
无
轻度
中度
偏重
重度
14.我感到前途没有希望
无
轻度
中度
偏重
重度
15.我感到坐立不安,心神不定
无
轻度
中度
偏重
重度
16.经常责怪自己
无
轻度
中度
偏重
重度
17.当别人看着我或谈论我时,感到不自在
无
轻度
中度
偏重
重度
18.感到别人不理解我,不同情我
无
轻度
中度
偏重
重度
19.我经常发脾气,想控制但控制不住
无
轻度
中度
偏重
重度
20.觉得别人想占我的便宜
无
轻度
中度
偏重
重度
21.大叫或摔东西
无
轻度
中度
偏重
重度
22.总在想一些不必要的事情
无
轻度
中度
偏重
重度
23.必须反复洗手或反复数数
无
轻度
中度
偏重
重度
24.总感到有人在背后谈论我
无
轻度
中度
偏重
重度
25.时常与人争论,抬杠
无
轻度
中度
偏重
重度
26.我觉得对大多数人都不可信任
无
轻度
中度
偏重
重度
27.我对做作业的热情忽高忽低
无
轻度
中度
偏重
重度
28.同学考试成绩比我高,我感到难过
无
轻度
中度
偏重
重度
29.我不适应老师的教学方法
无
轻度
中度
偏重
重度
30.老师对我不公平
无
轻度
中度
偏重
重度
31.我感到学习负担很重
无
轻度
中度
偏重
重度
32.我对同学忽冷忽热
无
轻度
中度
偏重
重度
33.上课时,总担心老师会提问自己
无
轻度
中度
偏重
重度
34.我无缘无故地忽然感到害怕
无
轻度
中度
偏重
重度
35.我对老师时而亲近,时而疏远
无
轻度
中度
偏重
重度
36.一听说要考试,心里就感到紧张
无
轻度
中度
偏重
重度
37.别的同学穿戴比我好,有钱,我感到不舒服
无
轻度
中度
偏重
重度
38.我讨厌做作业
无
轻度
中度
偏重
重度
39.家里环境干扰我的学习
无
轻度
中度
偏重
重度
40.我讨厌上学
无
轻度
中度
偏重
重度
41.我不喜欢班里的风气
无
轻度
中度
偏重
重度
42.父母对我不公平
无
轻度
中度
偏重
重度
43.感到心里烦躁
无
轻度
中度
偏重
重度
44.我常常无精打采,提不起劲来
无
轻度
中度
偏重
重度
45.我感情容易受到别人的伤害
无
轻度
中度
偏重
重度
46.觉得心里不踏实
无
轻度
中度
偏重
重度
47.别人对我的表现评价不恰当
无
轻度
中度
偏重
重度
48.明知担心没有用,但总害怕考不好
无
轻度
中度
偏重
重度
49.总觉得别人在跟我作对
无
轻度
中度
偏重
重度
50.我容易激动和烦恼
无
轻度
中度
偏重
重度
51.同异性在一起时,感到害羞不自在
无
轻度
中度
偏重
重度
52.有想伤害他人或打人的冲动
无
轻度
中度
偏重
重度
53.我对父母时而亲热,时而冷淡
无
轻度
中度
偏重
重度
54.我对比我强的同学并不服气
无
轻度
中度
偏重
重度
55.我讨厌考试
无
轻度
中度
偏重
重度
56.心里总觉得有事
无
轻度
中度
偏重
重度
57.经常有自杀的念头
无
轻度
中度
偏重
重度
58.有想摔东西的冲动
无
轻度
中度
偏重
重度
59.要求别人十全十美
无
轻度
中度
偏重
重度
60.同学考试成绩比我高,但能力并不比我强
无
轻度
中度
偏重
重度
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