高一7班校外托管情况登记表

1. 姓名：
2. 性别：
3. 是否在托管机构用餐（不在家用餐的填“是”）
4. 是否在托管机构！！午休！！
5. 是否在托管机构！！过夜！！
6. 校外托管机构名称（按营业执照上经营者名称填写，请入店核实后填写）
7. 托管机构负责人（或联系人）姓名
8. 托管机构负责人（或联系人）联系电话
9. 托管机构工作人员数量（！！！只填数字！！！）
10. 详细地址（托管机构详细地址）
11. 经营场所所在楼层（简要说明托管机构占用场所楼层。例：2楼~5楼）
12. 监护人是否与校外托管机构签订托管服务协议
13. 校外托管机构接送学生方式（机动车、非机动车、步行）
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