居民健康知识知晓率调查问卷
尊敬的朋友:
您好!为了解我辖区居民健康基本知识和理念、健康生活方式与行为,我们很高兴的邀请你作为市民的代表接受调查,本次调查不记名,您的配合是对本村健康教育工作的支持和帮助。谢谢!
一、基本情况
1. 性别:
男
女
2. 年龄:
18-40岁
41-65岁
66岁及以上
二、基本知识和理念题
3. 体重快速减轻是癌症的早期信号之一,你认为这种说法怎样?()
对
错
不知道
4. 下面的正常血压值是?
140/95
120/80
150/100
不知道
5. 按照中国膳食指南,正常人群每天摄入的食盐应不超过多少克?()
①6g
②8g
③10g
④不知道g
6. 要搞好食品安全,不应该如何做?( )
生水果要洗净
生热食品要分开存放
生热食品要分开加工
超过保质的食品,只要不变质还可吃
饮用开水
7. 您每周运动的频率是?
每天都运动
一周运动5-6次
一周运动3-4次
一周运动1-2次
很少或从不运动
8. 您每天的睡眠时间是?
少于6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
9. 您是否有以下不良生活习惯?
吸烟
饮酒
熬夜
不爱运动
饮食不规律
没有以上不良生活习惯
10. 您是否有以下慢性疾病?
高血压
糖尿病
心脏病
肺病
癌症
没有以上疾病
11. 您是否愿意接受相关的健康教育?
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
非常不愿意
12. 您更喜欢哪种形式的健康教育?
线下讲座
宣传栏
宣传单、阅读资料
微信公众号
电视宣传、抖音小视频
其他(请填写)
13. 哪些方面的健康知识是您目前最想了解的?
传染病防治(如流感、肝炎、艾滋病、结核病等)
慢性病防治(如心脑血管疾病、糖尿病、癌症、慢性阻塞性肺病等)
科学就医、合理用药
合理营养、均衡膳食
科学运动
健康危险因素预防
心理健康
其他
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