神经外科2025年专科优护理论试卷
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N1
N2
N3
N4
1.介入手术后饮水量要求24小时内总饮水量达()ml。
A 1000
B 1500
C 2000
2.介入手术后尿量12h至少达到()ml。
A 1000
B 1500
C 2000
3.实施俯卧位通气出现以下哪些紧急情况需要立即停止俯卧位通气()
A 意外脱管
B 气管导管堵塞
C 气管导管过深
D 气道出血
E 吸氧浓度100%,SpO2≤85%或PaO2≤55mmHg持续超过5分钟。
F 心脏骤停
G 持续严重低血压(收缩压小于60mmHg超过5分钟)
H 危及生命的情况
4.以下哪些患者可以实施半坐卧位 (多选) ()
A.病区内使用机械通气的患者,机械通气患者采取半坐卧位,有效降低胃内容物误吸率,降低呼吸机相关性肺炎。
B.气管切开患者。
C.长期卧床肺部感染高热患者。
D.手术后头部引流管拔除,肺部感染发热患者。
E.偏瘫卧床生活不能自理的患者。
5.俯卧位通气时在患者面部颧骨处、双肩部、胸前区、髂骨、膝部、小腿部及其他骨隆突俯卧位易受压处垫上泡沫型减压敷料或硅胶软枕。
对
错
6.洼田饮水实验时,患者能将30ml温水分2次咽下,有呛咳,吞咽功能为()
A 5级
B 4级
C 3级
D 2级
E 1级
7.危重患者采取半坐卧位时,臀下应放置水袋、海绵软垫、糜子垫、使用气垫床,压疮贴等防止局部受压而发生压疮。
对
错
8.面瘫患者,经口进食时把食物放在口腔()侧后部。
A 健
B 患
9.偏瘫患者,经口进食时,床头要抬高()左右
A 30°-60°
B 10°-20°
10.患者卧床,没有食欲,为分散患者注意力,经口进食时,可让患者看自己喜欢的电视节目。
对
错
11.患者术后麻醉未醒,无肢体活动,可以暂时不用约束手。
对
错
12.实施俯卧位通气操作前,严密监测生命体征,适当提高吸氧浓度,待患者生命体征相对平稳后方可实施俯卧位通气。
对
错
13.俯卧位后应注意保持人工气道及血管通路的通畅,避免胸腹部受压,同时应注意保护易受压部位,避免压疮发生。
对
错
14.半坐卧位时需要观察记录时间,每次半坐卧位时间不能超过()分钟。
A 30
B 60
C 90
15.脑出血术后意识模糊或躁动者加床档适当用约束带,给予防护手套,防止意外拔管,观察约束部位的皮肤及血运,防止勒伤;预防跌倒、坠床;预防导管滑脱。
对
错
16.动脉瘤栓塞术后需要观察患者穿刺点的内容包括()等情况。
A 渗血
B 包块
C 疼痛
17.动脉瘤栓塞患者术后3天内不洗澡,72小时内避免剧烈活动。
对
错
18.良肢位仰卧位受各种反射的影响出现姿势异常,且易出现压疮,因此要尽量减少仰卧的时间。
对
错
19.偏瘫病人体位摆放患侧下方卧位躯干应稍稍后仰,偏瘫侧肩部略向前伸,避免偏瘫肩部过多承受身体压力而引起疼痛。
对
错
20.患者急诊入院手术,当班护士告知要求患者家属准备用物进行良肢位摆放,用物准备时机是合适的。
对
错
21.在为患者进行洼田饮水实验时只要取端坐位,头稍后仰没有关系。
对
错
22.对语言不流利的患者,让患者用嘴吹蜡烛或吹纸片来锻炼嘴唇肌肉。
对
错
23.患者下肢深静脉血栓,护士只需班班触摸血栓侧足背动脉即可判断搏动是否减弱。
对
错
24.偏瘫病人体位摆放患侧上方卧位手腕呈背伸位,防止手屈曲在枕头边缘,两腿中间用枕头隔开。
对
错
25.患者经口进食后,给予温水漱口,避免食物残渣遗留口腔。
对
错
26.腰椎穿刺术后护士指导患者去枕平卧的时间是多久?(C)
半天
8小时
4-6小时
2小时
27.介入术后要观察要点有哪些?(多选)()
A.穿刺部位敷料有无渗血。
B.穿刺周围有无皮下血肿(“一问”询问患者自身感受;“二看”观看穿刺点;“三触摸”亲自触摸穿刺点周围无隆起)。
C.穿刺侧足背动脉有无减弱或消失,皮肤颜色是否苍白,皮肤的温度是否正常。
28.腰椎穿刺持续引流观察内容 (多选) ()
A 保持引流通畅:标识清楚,引流管勿折叠、扭曲、压迫管道。
B 严密观察引流液的性质、颜色、量。
C 观察伤口敷料情况。
D 记录24小时引流量。
29.实施俯卧位通气操作的用物准备有()等
A 中单
B 软枕
C 凹形枕
D 吸痰管
30.科室现有的非输液管路使用专用警示标识有()等
A 膀胱冲洗
B 气道湿化
C 肠内营养
31.脑血管介入手术患者肢体制动装置放置位置()
A 换药室
B 护理室
C 护士站
32.耳穴埋豆操作用具放置在()
A 换药室
B 护理室
C 护士站
33.腰椎穿刺术后护士要如何观察患者?(多选)(ABC)
告知患者去枕平卧
观察术后针眼处辅料是否清洁
清醒患者询问是否有头痛等不适症状
D 患者术后6小时纱布掉落可以不用辅料
34.俯卧位通气操作前夹闭非紧急管路,例如(),妥善固定各导管,防止滑脱,整理各管路方向与身体纵轴方向一致,并留出足够长度便于翻转。
A 尿管
B 胃管
C 输液管
35.俯卧位通气操作时根据仪器设备连接及患者体位反转的方便性,决定俯卧位的操作是由患者左向右或右向左进行翻转。
对
错
36.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高 ()度。
A 30-50
B 60-90
C 随意
37.半坐卧位时防止患者下滑可()
A 摇高床尾支架
B 用枕芯放于两膝下
C 双足抵在床尾
38.为患者行吞咽训练时可选择的食物有()
A 瓜子
B 香蕉
C 蛋羹
D 豆腐
39.吞咽训练中防止食物残留造成误咽,吞咽和空吞咽交互进行,每次证实完全咽下后再喂第二口。
对
错
40.吞咽训练时当患者发生咳嗽时,应停止喂食,让患者至少休息半小时以后在试。若发生哽咽、呛咳情况、应立即将食物排出,以手挖出、拍背或用吸痰管吸出。
对
错
41.脑血管造影患者术前留置针可留置的位置()
A 左上肢
B 右上肢
C 双上肢
42.患者介入手术后股动脉穿刺点用股动脉压迫止血器压迫止血,护士观察内容有()
A 足背动脉搏动情况
B 皮肤颜色
C 皮肤温度
43.患者介入手术后护士根据患者主诉和观察血液循环情况及时通知医生调整穿刺点压迫力度。
对
错
44.科室为吞咽功能障碍患者准备安全进食头颈部托举支具,帮助吞咽功能障碍患者安全进食
对
错
45.预防便秘发生,可采取的措施有()
A 多进食水果
B 多进食绿色蔬菜
C 多饮水
D 腹部按摩
46.患者拟行动脉瘤栓塞术,全麻术前需要禁食水()
A 12小时
B 8小时
C 6小时
47.下列哪些情况需要进行误吸风险的评估与识别()
A.科室颅脑病变转清醒的患者,责任需进行洼田饮水试验
B.在护士未对患者进食评估前,嘱患者家属不可轻易给予患者经口进食。
C.对长期卧床的清醒偏瘫患者进行咳嗽强度的评估
48.嘱患者尽可能地多次咳嗽,可清楚听到的咳嗽,咳嗽强度评分()
A 0分
B 1分
C 2分
D 3分
E 4分
F 5分
49.洼田饮水试验2级(可疑)的患者,指导患者家属准备胶状粘稠不能流动的食物。
对
错
50.对于清醒口角歪斜、流涎的患者,嘱患者在进食时清除口腔分泌物,不可进食颗粒状食物,防止患者误吸。
对
错
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