高三学生缺课统计

1. 高三（ ）班
请选择
2. 学生姓名：
3. 缺课开始日期：
4. 缺课结束日期（不确定的可以先预填，有改动再联系）：
5. 请假原因
6. 选择疾病
请选择
7. 症状
8. 就医情况
9. 事假原因
10. 休学原因
11. 需要提交的材料有
1.假条存根

2.因病缺课登记表、追踪表（追踪实际就医情况）

3.康复凭证将责任转交给校外，务必要重视！
3.1 在家 （家长手写并且签名的确认康复的书面凭证）

3.2门诊
3.2.1非重大疾病以及严重传染病：家长或者门诊医生，手写并且签名的确认康复的书面凭证
3.2.2重大疾病以及严重传染病：必须要医院证明（盖章的康复证明或者病历材料等）


3.3住院 【重大疾病，以及严重传染病必须要医院证明（盖章的康复证明或者病历材料等）】


4.复课查验证明（收到康复凭证之后，班主任再填写，无需盖章）
12. 需要提交的材料为
假条存根
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