新员工入职培训考试
1、城乡居民基本医疗保险参保人员自然年度住院统筹封顶线为?
5000元
60000元
3000元
600000元
2、城镇职工基本医疗保险参保人员自然年度住院统筹封顶线为?
5000元
60000元
3000元
600000元
3、城乡居民基本医疗保险参保人员普通门诊报销比例为?
60%
70%
80%
90%
4、《国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(医保办发〔2023〕4号)规定参保人员凭定点医药机构处方在定点零售药店购买( )发生的费用可由统筹基金按规定支付。
医保目录内药品
医保目录外药品
任何药品
以上都不对
5、全国医疗保障经办机构统一服务口号是?
中国医保,守护一生
中国医保,保障一生
中国医保,一生守护
中国医保,一生保障
6、医疗救助制度是对救助对象参加居民医保的()部分给予资助。
总医疗费用
自理医疗费用
非医保费用
个人缴费
7、国家医疗保障局第1号令《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定,协议期内谈判药品纳入()管理。
甲类药品
乙类药品
丙类药品
其他药品
8、根据《中华人民共和国社会保险法》规定,中华人民共和国()的用人单位和个人依法缴纳社会保险。
所有
管辖
境内
成立
9、根据《中华人民共和国社会保险法》规定,医疗保障事业坚持以()为中心
发展
经济
人民
人民健康
10、2025年度城乡居民医保缴费最高档次为?
250
280
400
380
11、大病保险年度最高支付限额为?
6万
8万
14万
20万
12、
患者在2024年12月30日入院,2025年1月5日出院,医保结算按(
)年度政策执行?
2024年
2025年
自行选择
分段计算
13、未成年人医保理赔需提供?
医保结算单
关系证明
身份证复印件
所有情况
14、被保险人死亡理赔需提供?
医保结算单
死亡证明
关系证明
身份证及银行卡
以上所有情况
15、需要通过e理通报案的情形是?
工伤
车祸
第三人负担
所有情况
16、e理通报案应选险种为?
意外
学幼险
大病
无选项
17、城镇职工大额保险一个自然年度()封顶。
60万
100万
无封顶
500万
18、城乡居民大病保险一个自然年度()决定大病起付线
是否参保
缴费档次
无职业
新生儿
19、1.《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,优化经办流程,支持医保电子凭证、社会保障卡等作为有效凭证,按照“()”的要求,提供便捷高效的跨省异地就医直接结算服务。
就医地目录
就医地政策
参保地政策
就医地管理
20、《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,参保人员可在()等多种渠道申请办理登记备案手续。
经办窗口
线上渠道
国家医保APP
备案小程序
21、根据《国家医保局财政部国家卫生健康委国家药监局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(医保发〔2019〕54号),锁定范围,明确保障内容中第(四)条,做好政策衔接。要做好与现有门诊保障政策的衔接,确保群众待遇水平不降低,对降血压和降血糖以外的其他药品费用等,或已纳入门诊慢性病或特殊疾病保障范围“两病”患者的待遇,继续按现行政策执行。要避免()。要做好与住院保障的衔接,进一步规范入院标准,推动合理诊疗和科学施治。
重复报销
重复待遇
少报销
少享受
22、门诊费用报销所需材料分别为:
收费票据
费用清单
银行卡
处方底方
23、城乡居民基本医疗保险参保人员首次三级医院住院及门诊报销起付线为:
200
50
400
100
24、职工基本医疗保险在职人员首次(三级医院)住院及门诊报销起付线为:
200
140
400
50
25、职工基本医疗保险退休人员首次(三级医院)住院及门诊报销起付线为:
200
140
400
50
26、8.职工基本医疗保险就诊(一级、二级、三级医院)在职人员与退休人员普通门诊报销比例分别为:
60% 70% 80%
80% 70% 60%
70% 80% 90%
90% 80% 70%
27、关于生育保险待遇支付包括()
医疗包干费
生育津贴
产前检查费
一次性营养补助
护理津贴
28、《国家医疗保障待遇清单》中明确以下选项不属于医疗保险基金支付范围的有()
工伤保险
第三人负担
公共卫生
境外就医
29、
为防范和化解因病致贫返贫的长效机制“三重制度保障”是什么?
30、
医疗救助制度主要包括哪两个方面内容?
31、
《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)规定,跨省临时外出就医人员包括( )。
32、
参加基本医疗保险的人员中哪些可以申请办理跨省异地就医直接结算?
33、
医疗救助对困难群众参加居民医保个人缴费分类资助有哪些类别?
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