中学生心理健康状况调查问卷
1. 您的性别是？
A 男
B 女
2. 您目前就读的年级是？
A 初一
B 初二
C 初三
D 高一
E 高二
F 高三
3. 您的家庭结构是？
A 与父母同住
B 单亲家庭
C 与祖辈同住
D 其他
4. 过去一个月内，您是否经常感到情绪低落或焦虑？
A 总是
B 经常
C 偶尔
D 很少
E 从未
5. 您是否曾因心理困扰主动寻求过帮助（如老师、家长、朋友或心理咨询师）？
A 是
B 否
6. 您认为以下哪些因素是您的主要压力来源？
A 学业负担
B 家庭关系
C 同学或朋友关系
D 外貌或身体形象
E 未来升学或就业
F 其他
7. 当感到压力时，您通常会采取哪些方式缓解？
A 与亲友倾诉
B 运动或兴趣爱好
C 独自消化
D 上网或玩游戏
E 寻求专业心理帮助
F 其他
8. 您对当前心理健康状态的自我评价是？
非常差
1
2
3
4
5
非常好
9. 请根据以下描述选择最符合您实际情况的选项
从不
偶尔
有时
经常
总是
我能集中注意力完成学习任务
我与同学相处时感到轻松愉快
我对自己的未来充满信心
10. 您认为学校目前提供的心理辅导服务是否满足需求？
完全不满足
1
2
3
4
5
完全满足
11. 您希望学校心理辅导以哪些形式开展？
A 一对一咨询
B 团体活动或讲座
C 线上匿名交流
D 心理健康课程
E 心理测评与反馈
F 其他
12. 请对以下自我认知相关描述进行评分
1
2
3
4
5
我能清晰表达自己的情绪
我能够有效管理负面情绪
我对自己的优点和缺点有客观认识
13. 当遇到心理困扰时，您更倾向于优先向谁求助？
A 父母
B 老师
C 朋友
D 心理咨询师
E 不向任何人求助
14. 您认为学校在心理健康支持方面最需要改进的是？
A 增加心理辅导资源
B 加强心理健康知识普及
C 减少学业压力
D 改善同学间人际关系氛围
E 其他
15. 关于心理健康，您还有哪些建议或希望补充的内容？
姓名：
关闭
更多问卷
复制此问卷