龙港市实验中学七年级新生入学情况调查问卷
尊敬的家长:
您好!我是本班班主任雷晓影老师(任教英语)。为更好地了解孩子,因材施教,保障其健康成长,特此问卷。请您抽空填写,所有信息我们将严格保密。
感谢您的支持与配合!
一、基本信息
1. 学生姓名:_________
2. 家长联系电话:_________
3. 家庭住址(大致范围即可):_________
二、学业信息
小升初毕业考成绩(请填写,便于老师参考):
(4大主科)
语文:
数学:
英语:
科学:
5. 孩子认为需要加强或感兴趣的学科是:__________________
三、体质健康信息(至关重要,请务必如实填写)
是否有过敏史(如食物、药物等)?
无
如有,请说明:
是否有不适合参与剧烈运动的特殊体质(如心脏病、哮喘、癫痫等)?
无
如有,请详细说明及注意事项:
是否有其他需要老师特别关注的健康状况?
无
如有,请说明:
四、性格与沟通
9. 孩子的突出性格或兴趣爱好:__________________(如:开朗、文静、细心、喜欢运动、阅读、绘画等)
您最希望老师关注孩子哪方面的成长?或有其他建议?
再次感谢您!期待与您携手,共促孩子进步!
班主任:雷晓影
电话:18767737123
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