压力性损伤的预防及管理

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1、以下哪项是导致压力性损伤发生的最主要内在因素？

压力营养不良摩擦力剪切力

2、压力性损伤分期中，表现为局部皮肤完整但出现压之不变白的红斑的是第几期？

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期

3、对于长期卧床患者，预防压力性损伤最基础、最重要的措施是？

使用气垫床定期翻身保持皮肤清洁干燥加强营养支持

4、Braden评分量表主要用于评估患者的什么风险？

跌倒风险深静脉血栓风险压力性损伤风险感染风险

5、当患者出现不可分期压力性损伤时，其创面的主要特点是？

全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱或肌肉部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡局部皮肤完整，出现紫色或褐红色区域全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖

6、在压力性损伤的预防中，对于骨隆突处皮肤的护理，以下正确的是？

用力按摩受压部位皮肤使用环形气圈垫于骨隆突处保持床铺平整、无碎屑让患者长时间维持同一侧卧位

7、以下哪种敷料适用于渗出液较多的Ⅱ期压力性损伤创面？

透明贴水胶体敷料藻酸盐敷料干性纱布

8、患者骶尾部出现一个3cm×4cm的Ⅲ期压力性损伤，有黄色腐肉覆盖，此时首要的处理措施是？

清洁创面后涂抹抗生素软膏进行清创术去除腐肉立即使用生长因子促进愈合加强营养，提高机体抵抗力

9、关于压力性损伤患者的营养支持，以下说法错误的是？

高蛋白饮食有助于创面愈合维生素C对胶原蛋白合成至关重要无需限制水分摄入严重营养不良患者可能需要肠内或肠外营养支持

10、在指导患者及家属进行家庭压力性损伤预防时，以下哪项内容是错误的？

告知定期翻身的重要性及方法指导如何正确使用减压装置强调出现皮肤发红时应增加局部按摩次数教授观察皮肤变化的要点

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