“精准帮扶”视角下戒毒康复人员的多元需求评估与满足路径调研问卷

尊敬的先生/女士:

       您好!我们正在进行一项旨在完善戒毒康复人员帮扶体系的调查研究。本次调查旨在深入了解您在康复过程中的实际需求与面临的挑战,从而推动建立更精准、有效的支持服务路径。

       本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于整体统计分析,我们将对您的个人信息严格保密。问卷填写大约需要15-20分钟。请您根据实际情况和真实感受作答。

       感谢您的宝贵时间和真诚分享!

1. 您的性别:【单选题】
2. 您的年龄段:【单选题】
3. 您目前的状况:【单选题】
4. 您离开强制隔离戒毒所或开始社区康复/戒毒的时间:【单选题】
5. 您的最高教育程度:【单选题】
6. 您目前的居住情况:【单选题】
【第二部分:多元需求评估】
7. 您目前的身体健康状况如何?【单选题】
8. 您目前是否能方便地获得必要的医疗服务?【单选题】
9. 在身体健康方面,您目前最迫切的需求是什么?

10.您是否经常感受到以下情绪?

  • 经常
  • 有时
  • 很少
  • 从不
焦虑、紧张
情绪低落、抑郁
孤独、无助
易怒、烦躁
自卑、缺乏信心
11. 当您遇到情绪困扰或心理压力时,您通常如何应对?
12. 您希望获得哪些方面的心理支持?
13. 您目前的经济来源主要是?
14. 您目前的就业状况是?【单选题】
15. 在寻找或维持工作的过程中,您遇到的主要困难是?
16. 为了改善就业和经济状况,您最需要哪些帮助?
17. 您目前的家庭关系如何?【单选题】
18. 您的社交圈主要是?【单选题】
19. 在改善家庭和社会关系方面,您需要哪些支持?
20. 您对涉及自身权益的法律法规了解程度如何?【单选题】
21. 您是否需要获得以下方面的法律支持?
22. 除上述方面外,您还希望政府或社会为您提供哪些其他支持?
【第三部分:对现有帮扶服务的评价与建议】
23. 您目前接受过哪些形式的帮扶服务?
24. 您对目前所接受的帮扶服务的总体满意度是?【单选题】
25. 您认为现有的帮扶服务在哪些方面最需要改进?
26. 为了更好地帮助您和与您情况类似的人成功康复、回归社会,您最重要的建议是什么?【填空题】
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