2025心理健康状况调查问卷（1-3年级学生）

尊敬的家长朋友：您好！这是一份关于小学生心理健康状况的调查问卷。请您仔细阅读问卷中的每一道题目，然后根据您对孩子的日常观察和了解情况如实作答，以便您和学校都能更好地了解孩子，了解他们的心理状态，共同做好孩子的心理健康维护工作，真正做到家校共育。调查结果会完全保密，请放心作答。

1. 您孩子的姓名：

2. 您孩子所在班级

一年级一班一年级二班一年级三班一年级四班一年级五班一年级六班二年级一班二年级二班二年级三班二年级四班二年级五班二年级六班二年级七班二年级八班三年级一班三年级二班三年级三班三年级四班三年级五班三年级六班三年级七班三年级八班

3. 您是否每天与孩子拥抱一分钟？

是否

4. 您的孩子是否有每天与您或者他的同学进行有效沟通交流一刻钟？

是否

5. 您是否有让您的孩子在确保安全的前提下每周放飞一小时？

是否

6. 您和您另一半夫妻关系如何？

夫妻感情和睦夫妻感情不和睦，常有矛盾已离异，偶尔为了孩子联系

7. 您和孩子关系如何？

与孩子关系融洽，亲近与孩子感情平淡，较少沟通与孩子感情生疏，偶尔吵架

8. 孩子开学后大部分时间的心情主要是？

愉快，喜欢上学稳定平静消极，不想上学

9. 您的孩子是否沉迷于手机、电脑等电子产品和网络游戏

有，非常严重有，偶尔没有

10. 孩子最近有没有与老师或同学发生冲突

没有有点冲突，但不严重有严重冲突，关系紧张

11. 最近孩子有没有对以往感兴趣的娱乐活动突然丧失兴趣

没有似乎有一点有，表现的非常明显

12. 你家孩子心情不好时一般会怎么做？

会向他人（家人、老师、好朋友）求助和倾诉做一些有意义的活动（运动、听音乐、画画等）来消解发脾气、摔东西不告诉别人，闷在心里

13. 最近孩子有没有明显的情绪低落消沉或者情绪异常反复？

没有似乎有一点有，表现的非常明显

14. 最近或者之前孩子有没有表现出伤害自己身体的行为？

没有似乎有一点有，表现的非常明显

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