一年级二班入学情况调查表

亲爱的家长朋友:

您好!本次问卷调查是为了解本班学生的基本情况，更有针对性地开展之后的教育教学工作，您的真实回答对教师的教育管理和教学研究非常重要。为保证问卷的完整性，请您务必完整答题。十分感谢家长朋友对教师和学校工作的支持与配合!

1. 学生姓名：

2. 性别

男女

3. 孩子的性格

活泼开朗文静懂事调皮好动害羞内敛倔强好胜其他

4. 孩子的兴趣爱好及特长

跳舞唱歌主持朗诵书法绘画编程体育（篮球、足球、游泳……）其他

5. 孩子的家庭状况

（所有信息全部保密）

双亲家庭单亲家庭留守家庭其他特殊情况

6. 家里主要负责孩子教育问题的人员是？

爸爸妈妈爷爷奶奶姥姥姥爷亲戚无人监督，孩子自由发展

7. 每天固定接送孩子的家长是？

8. 孩子否有过敏原，或者健康状况有无需要老师特别关注的? (如:患有先天性疾病、习惯性脱臼、易中暑、易流鼻血、过敏性咳嗽、弱视、自闭症、多动症等)

是（请说明情况）否

如实填写能帮助老师更快的了解孩子，给予他最需要的帮助。（不会带任何偏见）

9. 孩子需要特殊照顾的地方(如胆小、近视等。不妨写出来，以便老师给予孩子更周到的照顾。

10. 孩子即将进入一年级，您最担心的问题有哪些？

能否主动喝水能否根据需要穿脱衣物能否保管并整理好自己的物品能否与同学友好相处能否在课间完成如厕能否在学习方面跟得上其他

11. 孩子的汉语拼音认识程度怎么样？

幼儿园从未教过，不认识家里或幼儿园教了一些，认识一部分声母韵母全部认识，并能准确认读

12. 孩子识字多少？

认识很少认识几百个常用的字都认识能自主读书

13. 孩子平时的阅读情况怎么样?

很喜欢阅读，平时会自己主动拿书看没有阅读的习惯，比起阅读，更喜欢其他活动在父母的陪伴下，偶尔能静心阅读纸质书阅读不太多，但是每天都有听故事的习惯

14. 您打算如何指导孩子完成家庭作业?

亲自检查，只检查完成情况亲自检查，发现错误或书写不认真，及时指导纠正口头询问是否完成学习是孩子自己的事情，让孩子自己负责自己没空，请别人辅导其他

15. 孩子一般如何化解生气和愤怒的情绪？

善于自我调节，能很快走出来和他人倾诉，并寻求帮助生闷气有肢体行为表现其他

16. 孩子犯错时，家长的态度是

只相信自己的孩子多方面调查了解真相严厉批评，进行惩罚随便说一说给孩子讲道理，帮助他认识错误

17. 孩子需要进步的地方(如挑食、偏执等。如实填写会让老师的教育更具有针对性，老师是不会对任何同学有偏见的。)

18. 你希望老师对孩子？

严格要求采取民主作风其他

19. 写给老师的心里话

20. 为了给孩子们营造一个更好的学习成长环境，更好地搭建家校沟通平台，实现家校共育现需成立一二班家委会。只需要:您有一颗为班级奉献的心+一点点时间和精力。您愿意为班集体提供哪些协助呢？(事情并不复杂,不要有心理负担哦!也许您有这方面的专长,又或许您的闲暇时光较为充足等，真心希望您可以为班级建设提供一些帮助。如果您为班级出一份力全班同学都会感激您。相信您的付出，孩子也会看在眼里，以您为榜样，更有集体荣誉感! (请您根据自身实际情况自愿填写）

愿意担任家委会不愿意担任家委会

21. 参加家委会，您的意向选择是（初步根据特长分工，后期各项事情大家通力合作）:

财务部长（班费管理、记账）后勤部长（打印学习资料，购买班级活动用品）学习小组组长（负责本组学生的日常管理，例如资料收集、打卡学习等）活动部长（辅助老师布置活动场地、教室文化设计等）其他

22. 请上传图片：一张孩子的近期照片（帮助老师快一点认识孩子）

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感谢您不厌其烦地填完了这一份问卷。于我而言，这是了解您家孩子的第一手资料。我会仔细阅读每一份问卷，感谢您对我支持的工作与配合。让我们一起呵护孩子的健康成长！

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