七(5)班家庭情况调查
1. 学生姓名
2. 学生身份证/护照号
3. 户籍所在地
4. 家庭住址
5. 是否单亲
是,跟随父亲
是,跟随母亲
否
6. 父亲姓名
7. 父亲电话
8. 父亲职业,工作单位及职务
9. 母亲姓名
10. 母亲电话
11. 母亲职业,工作单位及职务
12. 学生如果有特殊情况、特殊体质(包含心理问题等),请说明,没有则填“无”
13. 已经掌握的特长
艺术(绘画、书法、乐器、舞蹈、音乐、绘画、摄影等,可注明)
体育(足球,篮球,武术等,可注明)
语言(英语,朗诵,演讲等,可注明)
手工(剪纸,陶艺等,可注明)
科技(机器人、航模等,可注明)
暂无
14. 学生曾担任的班委职务
15. 学生是否想当班委
是(注明班委名称)
否
16. 学生小学时获得哪些容易(时间及奖项都要写)例如:一年级曾获xxxx奖项
17. 感谢您的填写,还有其他建议,可以留言!
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