第1题 入院时护士热情接待并介绍病区环境、住院须知
第2题 护士主动询问或倾听您的需要，并及时给予帮助
第3题 护士主动向您或家属讲解主要用药的作用或注意事项
第4题 做特殊检查或手术前，护士向您或家属讲解有关注意事项
第5题 护士主动向您或家属介绍饮食的注意事项
第6题 护士主动向您或家属指导锻炼、休息有关知识及注意事项
第7题 您对护士的技术操作是否满意
第8题 护士在为您治疗及护理是注意保护您的隐私
第9题 病情需要时，护士能指导您或帮助您完成基本的生活护理
第10题 当您遇到问题或不方便时，护士能及时给予帮助
第11题 您对病区及病室的安全护理措施是否满意（传呼铃、床栏、警示标志等）
第12题 护士注意保持您休息时间的环境安静
第13题 您对护理工作的总体评价