2025级初一(6)班新生家庭情况调查表

各位家长,大家好!为了能够更及时的了解孩子,更有针对性的因材施教,更好的管理班级,让同学们有一个愉悦的学习、生活环境,现在要对家长做孩子的入学问卷调查。每位学生仅需要一位家长填写,请各位家长一定要如实认真的填完每一项调查,这是对孩子们负责,对家庭负责,谢谢各位家长的大力支持和理解!(所有信息我会做好保密工作的☺️!
1. 学生姓名:
2. 学生民族
3. 家庭现居住地址(具体小区单元门牌号)
4. 学生是否是独生子女
5. 监护人一
姓名
联系电话
是否外出工作
与孩子的关系
6. 监护人二
姓名
联系电话
是否外出工作
工作单位
与孩子的关系
7. 家庭类型(这个问题是想更好的了解孩子并给予适当帮助)
8. 孩子长期与谁居住?
9. 主要监护人(负责孩子日常学习生活管理的主要家长)
10. 孩子上下学方式
11. 孩子是否有个人手机(智能机)或智能电话手表?(具备除通话以外功能的电子产品)(如果有具体说明拥有的类型和数量)
12. 孩子是否有视力、听力等感官需要特别关注的情况?
13. 您认为孩子的体质状况如何?
14. 孩子是否有什么特殊情况,需要老师特别关注?(如抑郁、焦虑、性格过于内向等等)。如没有请填写无。
15. 孩子是否是特异体质?(通常包括先天性心脏病、哮喘、肺炎、癫痫、精神类疾病等等)没有请填无
16. 孩子是否有慢性疾病?慢性疾病包括心脑血管疾病(如高血压、冠心病等)、呼吸系统疾病(如哮喘、慢阻肺等)、消化系统疾病(如慢性胃炎、胃溃疡等)、内分泌系统疾病(如糖尿病、甲亢等)、肌肉骨骼和结缔组织疾病(如骨关节病)、恶性肿瘤(如肺癌、肝癌等)、泌尿生殖系统疾病(如慢性肾炎)及皮肤疾病(如慢性湿疹)等。如没有请填写无。
17. 家庭氛围与亲子沟通情况
18. 学生的身份证号码
19. 学生是否能正常上体育课或者参加体育运动。
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