2022级7班 学生情况调查问卷
亲爱的家长:
您好!为了更好地了解孩子的最新动态,从而有针对性地因材施教,班级老师特组织了本次问卷调查。此次调查仅用于了解班级孩子情况,所有信息将严格保密,请各位家长如实填写。感谢您的配合与支持!
1. 孩子姓名
2. 性别
男
女
3. 家庭居住地详细地址(市/区/街道-具体到门牌号)
4. 联系人一基本情况
姓名
与学生关系
联系电话
工作单位及职务
5. 联系人二基本情况
姓名
与学生关系
联系电话
工作单位及职务
6. 孩子是否为独生子女
是
否
7. 家庭组成情况
原生家庭
单亲家庭
重组家庭
8. 在家中,由谁主要照顾孩子的学习?
妈妈
爸爸
爷爷奶奶或外公外婆
其他人
9. 孩子是否有过敏史或者其他需要被特别关注的情况(如癫痫、避免剧烈运动等)
否
是
10. 爸爸妈妈每天陪伴孩子的时间大概多长?陪伴时一般会做什么?
11. 您觉得孩子与三年级相比,最大的进步是什么?
12. 针对孩子的学习生活,您最想得到我们哪些方面的帮助?请详写,学习、人际交友等方面都可填写。
13. 您希望孩子在小学阶段成长为一个什么样的人?
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