网诊见不到患者,全凭描述,越详细越好辨证,请每一项都要仔细如实填写.

1.主诉:

如果填写有误,就开错药方,会造成身体的损伤,切记！

每一项都要回答,每个问号都要回答,不可遗漏,不可遗漏！

注意:要填写当下的感受,当下的！每一个问号都要回答！！！

姓名:年龄:性别:体重:所在地:是初诊还是复诊?是复诊的话,这先写明用药后,哪些改善了哪些未改善?详细说明最主要的问题,最严重最突出症状是什么?发病多久了?以及发病原因?

2.寒热:

①人怕冷还是怕热?(怕冷的话加衣可以改善吗?)还是不冷也不热?还是忽冷忽热?还是潮热?(如有忽冷忽热或潮热必须详细说明)，不管是哪一种都要具体说明情况！②手脚凉还是正常温热?若冷是只手脚冷?还是冷到膝盖或肘部?③有无五心烦热,手心或脚心发烫?(这里发烫指不正常的温热,如果正常温热不要写)④是否惡風（不喜歡被風吹）?如恶风会有何不适?答:

3.有汗无汗:

①无汗还是正常出汗?是还是容易出汗?②易出汗是什么情况下?一动就出汗还是自汗?汗多吗?③晚上睡觉盗汗吗?(盗汗是睡着了有汗)答:

4.饮水

①是否容易口渴?②本能想喝凉水还是热水?③口渴时多饮?④还是渴不多饮?⑤还是渴而不欲饮?⑥還是不渴只口干舌燥?答:

5.饮食

①食欲如何:食欲旺盛?食欲减退?饥不欲食?厌食?易饥?②平日偏重何种口味?答:

6.口味

①有无口苦(自觉口中有苦味)?有的话是只早上口苦还是持续一天?②口酸(自觉口中有酸味或泛酸腐气味)?口淡(味觉减退,口中乏味甚至无味)?口甜(自觉口中有甜味)?口涩(自觉口中有涩味,如食生柿子)?口咸(自觉口中有咸味)?答:

7.二便:

①小便*小便的颜色(清白淡黄中黄深黄赤黄咖色)?*排尿感可有异常(尿涩痛?是否有灼热感?尿后余沥?遗尿?)*尿次(尿频?尿次少?)*尿量(尿多?尿少?点滴而净?)②大便*大便的次数?顏色?*是否成型?溏稀?*大便是否很臭秽?*黏滞不爽?时干时稀?前干后稀?完谷不化?(即吃什么拉什么,如果有注明有多久了)＊便血?便脓?＊排便感异常:肛门灼热?肛门重坠?答:

8.睡眠:

①入睡困难吗?(说明多久才能入睡)②中途醒吗?起夜几次?醒来是否能接着睡?③醒来睡不着有固定的时间吗?(醒来能接着睡不需要答这个问题)④是否多梦?睡眠质量如何?⑤如有睡不着时,人烦躁吗?还是不烦躁静静躺着?答:

9.男女科:

①女性问诊:白带情况?有无经前烦躁易怒?胸胁乳房过于胀痛(略胀属正常)?月经周期,经期,量,味,颜色,质地,有无血块,痛经否?可有月经伴随其它不适?有无阴道炎等妇科疾病?有无小腹冷?性欲淡漠?②男性问诊:前阴部泌尿及前列腺等男科疾病?性能力情况?答:

10.综合:

①有无头面部的炎症(面部长疮,痘,起泡,口腔及舌溃疡,眼睛红肿,分泌物多,麦粒肿,耳部炎症等)?②咽喉有无不适?痰堵感?异物感?噎塞?咽炎?扁桃体炎?是否经常清嗓?有没有痰?痰的色质?痰多吗?③有无烧心?反酸?嗳气?呃逆?胃脘胀满?恶心?呕吐?胃有没有堵的感觉?(有的话说明频率,频率！)④头晕?胸闷?心悸?心烦?腰膝酸软?(频率)⑤肩颈后背有无板结感?有无腹胀?喜按还是拒按?胸胁胀满?按压两肋可有压痛?⑥有无疼痛?说明具体部位?痛法?具体描述.如有头痛说明具体头哪里痛⑦平常是否晕车?刷牙恶心?⑧是否有乏力,懒言,神疲肢倦?答:(前面有没问到的,而自己有不舒服的地方要再写出来)

說明病史。家族遗传史?旧病?久病?之前的治療方法以及服用的藥物?效果如何?

有个人特殊嗜好及习惯的請說明。

说明职业,长期的情志?以及发病前是否有情绪问题?

中医中药讲究时效性！开方后急性病应立刻用药,慢性病最晚也要三四天之内吃上药,并且拿到药对照一下之前的问诊单,如症状有改变则不可再用(如怕冷怕热小便颜色的改变等等),不咨询继续服药者出问题自己负责！

附面部以及舌部照片:(不开美颜)

面部照片--自然光线拍照,要求面部放松,自然睁眼,目视镜头.

舌部照片--头略扬起,自然将舌伸出,离镜头近一点,舌不要用力,舌面呈放松状态.尽量张口使舌体充分暴露.

平时有刮舌苔习惯的要停止一天再拍,聚焦要在舌上,清晰不模糊.

照完对比下是否有色差,这个点很重要,有色差舌象诊断就是错误的了.建议多发几张,或者发15秒小视频.

反复强调:如果症状描述有误,或者照片有色差,那么开错方子吃错药吃坏身体,自己负责！！！

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