高中班
本问卷所填信息仅班主任可见,不会泄露隐私信息,请放心如实填写!
1. 姓名
2. 性别
男
女
3. 民族
4. 身份证号
5. 家庭地址(省+市+镇/街道+其他)
6. 学生电话
7. 家长姓名
8. 家长电话
9. 与学生的关系(爸爸/妈妈/爷爷/奶奶等)
10. 家庭类型
正常家庭
单亲家庭
离异家庭
重组家庭
低保家庭
建档立卡家庭
残疾家庭
烈士子女
孤儿
11. 既往病史(身体是否有特殊情况)身体/心理
12. 个人爱好和特长
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