新区实小2025年度学生情况调查问卷

尊敬的家长:

        您好!为了全面了解学生的情况,以便学校提供更贴心、更适宜的教育环境,保障孩子健康快乐成长,希望您能协助我们完成这份问卷。问卷信息仅用于学校教育管理工作,我们将严格保密,感谢您的支持与配合。

1. 学生班级?(填写为三位数字,如一年级1班输入“101”,一年级10班输入为“110”,二年级5班输入为“205”,以此类推。)
2. 学生姓名?(注意姓名用字不要填错。)
3. 学生身份证号码?(务必不要填错,有“X”的要大写。)
4. 父亲姓名?(如果为单亲等家庭,父亲信息或母亲信息最少填写一项。)
5. 父亲联系电话?
6. 母亲姓名?(如果为单亲等家庭,父亲信息或母亲信息最少填写一项。)
7. 母亲联系电话?
8. 家庭现在住址?(村镇要详细到村级,小区要详细到**号楼**单元****号(房号)。)
9. 家庭情况?
10. 是否是独生子女?
11. 是否是留守儿童?
12. 是否是低收入家庭?
13. 学生是否有心理障碍?(如果没有,填“无”即可。如果有,请对心理障碍具体进行具体说明。)
14. 学生是否有特异体质?如重大疾病、经历过大型手术、过敏等。如果没有,填“无”即可。如果有,请对特异体质进行具体说明。
15. 学生是否在托管机构?(如果没有,填“无”即可。如果有,请填写“托管机构名称+日托或全托”。)
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