2025年正念认知疗法课程报名

您好,感谢你对MBCT课程的关注,欢迎报名参加本次课程。在此之前,需要您花费10-15分钟左右的时间完成下方问卷调研。本次问卷收集信息将严格保密,仅限用课程招募,请放心填写。

招募对象: 

       

       1)有一定情绪或压力困扰或是想要自我探索;

       2)非精神障碍发作期患者,若正在接受药物治疗请咨询医生意见;

       3)无自杀自伤风险;

       4)愿意稳定投入一定时间进行自我关怀,开课的8周能稳定参加课程。



完成问卷后,若符合本次招募要求,课程助教将尽快与您取得联系,预约入组访谈时间。若未能成功入组,本问卷获得信息将被保留,保密处理。再次感谢你的关注!


第一部分(个人基本信息)
姓名:
性别:
年龄
邮箱
请输入您的手机号码:
微信号
是否参加过正念体验:
是否对正念有所了解:
您有多少意愿参与8周正念课程:(1-5分,分数越高,意愿越强)
是否曾去精神科就医:

两周内是否出现过自伤的想法:

是否曾服用或正在服用精神科类药物:
是否经历过创伤事件(包括但不限于霸凌、猥亵、性侵等):

两周内是否出现过自杀的想法:

是否曾经出现过自伤的想法:

是否曾经出现过自杀的想法:

第二部分(个人心理状态)

请按指导语指示,根据自己实际情况填写

(一)根据过去两周的状况,请您回答是否存在下述描述的状况及频率,请看清楚问题选择符合您的选项
  • 完全不会
  • 好几天
  • 超过一周
  • 几乎每天
做事时提不起劲或没有兴趣
感到心情低落、沮丧或绝望
入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
感觉疲倦或无精打采
食欲不振或吃太多
觉得自己很糟糕,或认为自己很失败,或让自己和家人失望
对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视(视频)
动作或说话速度缓慢到别人已经觉察或正好相反,烦躁或坐立不安、动来动去情况比平常更严重
有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
(二)根据过去两周的情况,请您回答是否存在下列的情况及频率,请看清楚问题后选择符合您的选项
  • 完全不会
  • 好几天
  • 超过一周
  • 几乎每天
感觉紧张、焦虑或急切
不能够停止或控制担忧
对各种各样的事情担忧过多
很难放松下来
由于不安而无法静坐
变得容易烦躁或急躁
感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
您为何想要参加本次正念课程,有哪些期待?
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