匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表

请根据过去1个月的实际睡眠情况作答，数据仅做统计，严格保密，不会作为年检参考等其他用途。
1. 姓名
2. 性别
3. 年龄
4. 测试日期
5. 过去1个月，您通常几点钟上床睡觉？（24小时制）
6. 过去1个月，您通常几点起床？（24小时制）
7. 您因入睡困难（30分钟内无法入睡）而失眠的频率？
8. 过去1个月，出现夜间易醒或早醒的频率？
9. 过去1个月，出现夜间起夜上厕所的频率？
10. 过去1个月，出现夜间呼吸不畅（如打鼾憋气）的频率？
11. 过去1个月，出现夜间咳嗽或者打鼾声音大的频率？
12. 过去1个月，出现夜间感到太冷的频率？
13. 过去1个月，出现夜间感到太热的频率？
14. 过去1个月，出现做噩梦的频率？
15. 过去1个月，出现身体疼痛的频率
16. 过去1个月，还有没有其他不适导致失眠？
17. 过去1个月，出现该不适的频率？
18. 过去1月，有其他不适（请注明：____[是什么不适]）的频率。若无，请在前一题选“无”
19. 您如何评价自己的整体睡眠质量
20. 过去1个月，有无因睡眠问题服用处方或非处方催眠药物的频率？
21. 近一个月，您常感觉到困倦吗？
22. 过去1个月，您白天保持清醒、做事精力不足的困难程度？
23. 您平均需要多长时间入睡？
24. 您每夜实际睡眠时长平均为？
25. 您的睡眠效率是？
【计算：睡眠效率=实际睡眠时长÷卧床时长×100%】
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