乡村留守儿童心理健康状况调查
亲爱的同学/家长/老师:您好！我们正在进行一项关于乡村留守儿童心理健康状况的调研，旨在了解孩子们的真实感受和需求，以便为社会和学校提供更好的支持与帮助。本问卷实行匿名填写，所有数据仅用于统计分析，我们将对您的信息严格保密。请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持与参与！
第1题:你的性别是?
男
女
第2题:你目前处于哪个学段?
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中
高中
第3题:你父母外出务工的情况是?
父亲一人外出
母亲一人外出
父母双方均外出
第4题:你与父母通常多久联系一次?
每天
每周几次
每周一次
每月一次
几个月一次或更久
第5题:你是否常常感到孤独、不开心或情绪低落?
几乎没有
偶尔
经常
总是
第6题:你是否会因为小事而感到紧张、担心或害怕?
几乎没有
偶尔
经常
总是
第7题:当你遇到困难或烦恼时，你通常如何解决?
憋在心里，不告诉任何人
和身边的同学朋友说
和爷爷奶奶/外公外婆等监护人說
打电话告诉父母
告诉老师
第8题:你对自己的未来感到乐观和有信心吗?
非常乐观和有信心
比较乐观
一般
比较悲观
非常悲观
第9题:总体来说，你对自己的校园生活感到满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
第10题:你认为目前照顾你的监护人（如爷爷奶奶）能很好地理解你的想法吗?
完全能理解
比较能理解
一般
不太能理解
完全不能理解
第11题:在学校里，你和同学的关系怎么样?
很好，有很多好朋友
还不错，有几个好朋友
一般，普通同学关系
不太好，有时感觉被孤立
很差，经常和同学发生矛盾
第12题:当你取得好成绩或进步时，通常会得到谁的表扬和鼓励?
父母（通过电话/视频）
现在的监护人
老师
同学朋友
很少有人表扬我
第13题:你的学校是否开展过心理健康相关的课程或活动（如心理讲座、团体游戏等）?
经常开展
偶尔开展
从未开展
不清楚
第14题:你认为以下哪些事情最容易让你感到烦恼或压力?
学习成绩
想念父母，见不到他们
和监护人（爷爷奶奶）沟通有困难
被同学嘲笑或欺负
感觉孤独，没人理解自己
对未来感到迷茫
经济条件困难
其他
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