高一5班学籍导入调查问卷
1. 姓名
2. 学生性别:
男
女
3. 身份证号码
4. 户籍所在地(看户口本)
5. 籍贯(查看户口本上)
6. 现家庭住址(从重庆市开始写详细到门牌号)
7. 母亲姓名
8. 母亲电话
9. 母亲工作单位
10. 父亲姓名
11. 父亲电话
12. 父亲工作单位
13. 初中毕业学校
14. 中考分数
15. 是否留守儿童
是
否
16. 有无既往病史
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