学生特异体质健康调查

1. 学生姓名
2.

您的孩子是否有心脏疾患?

3.

您的孩子能否参加正常体育锻炼?

4.

您的孩子是否是过敏体质?

5.

您的孩子是否患有以下疾病?

6.

您的孩子是否患有骨骼方面的疾病?

7.

您的孩子是否患有严重的皮肤病?

8.

您的孩子是否患有神经性耳聋?

9.

您的孩子是否近视?

10.

能否参加剧烈运动?

11. 能否参加体育锻炼?
12.

其他:(如果有以上未涉及到的情况,请您进行相关说明)。

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