重症医学科入科考核
勐腊县人民医院重症医学科,对于到我科进行轮转、进修、新入医生进行考核。
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1、感染性休克患者首选的升压药物是?
去甲肾上腺素
多巴胺
肾上腺素
血管加压素
2、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准中,氧合指数(PaO₂/FiO₂)应小于?
200mmHg
300mmHg
400mmHg
100mmHg
3、以下哪项是急性肾损伤(AKI)KDIGO分期的核心指标?
血肌酐和尿量
血尿素氮
肾小球滤过率
尿钠浓度
4、重症患者肠内营养支持的起始时间一般建议在入院后?
24-48小时
72小时后
1周后
根据病情决定
5、下列哪种心律失常需立即电复律治疗?
心室颤动
房颤
一度房室传导阻滞
窦性心动过缓
6、脓毒症3.0诊断标准中,SOFA评分需较基线增加?
≥2分
≥1分
≥3分
≥4分
7、机械通气患者发生气压伤的主要危险因素是?
高平台压
低潮气量
低呼气末正压(PEEP)
高呼吸频率
8、重症胰腺炎患者早期禁食的主要目的是?
减少胰腺分泌
缓解腹痛
预防感染
降低血糖
9、下列哪种药物属于短效β受体阻滞剂?
艾司洛尔
美托洛尔
比索洛尔
卡维地洛
10、急性肺栓塞的首选影像学检查是?
CT肺动脉造影(CTPA)
胸部X线
超声心动图
D-二聚体检测
11、休克早期(代偿期)的典型表现是?
血压正常或升高
血压显著下降
无尿
意识丧失
12、心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例为?
30:2
15:2
5:1
持续按压不中断
13、高钾血症的紧急处理措施不包括?
静脉注射葡萄糖酸钙
静脉滴注碳酸氢钠
静脉注射胰岛素
大量补充生理盐水
14、下列哪种情况是CRRT(连续性肾脏替代治疗)的绝对适应症?
严重高钾血症伴心电图改变
慢性肾功能衰竭
轻度水肿
低血压
15、重症患者镇痛首选药物是?
阿片类药物
非甾体抗炎药
苯二氮䓬类
局麻药
16、以下哪项是颅内压增高的“Cushing三联征”表现?
血压升高、心率减慢、呼吸不规则
血压下降、心率增快、呼吸急促
瞳孔散大、意识模糊、抽搐
头痛、呕吐、视乳头水肿
17、急性肝功能衰竭患者血浆置换的主要目的是?
清除毒素
补充凝血因子
纠正电解质紊乱
改善肝细胞再生
18、重症患者发生应激性溃疡的高危因素不包括?
长期肠内营养
机械通气>48小时
凝血功能障碍
大剂量糖皮质激素使用
19、以下哪种情况符合多器官功能障碍综合征(MODS)的定义?
两个及以上器官序贯衰竭
单一器官功能衰竭
慢性器官功能恶化
感染导致的局部器官损伤
20、急性心肌梗死患者行PCI治疗的时间窗应控制在症状发作后?
12小时内
24小时内
48小时内
72小时内
21、以下哪些是脓毒性休克的诊断标准?
血乳酸>2mmol/L
需升压药维持MAP≥65mmHg
SOFA评分≥2分
尿量<0.5ml/kg/h
22、ARDS患者机械通气的保护性策略包括?
小潮气量(6ml/kg)
高平台压
高PEEP
允许性高碳酸血症
23、MODS的常见诱因包括?
严重感染
创伤或大手术
急性胰腺炎
输血反应
24、高流量鼻导管氧疗(HFNC)的优势包括?
提供精确FiO₂
减少呼吸做功
气道湿化效果好
适用于所有呼吸衰竭患者
25、急性肾损伤(AKI)的病因分类包括?
肾前性
肾性
肾后性
血管源性
26、重症患者营养支持的目标包括?
维持肠黏膜屏障
减少分解代谢
纠正负氮平衡
完全替代自主进食
27、机械通气的常见并发症包括?
呼吸机相关性肺炎(VAP)
气胸
氧中毒
导管相关性血栓
28、感染性休克早期液体复苏的“集束化治疗”包括?
3小时内输注30ml/kg晶体液
1小时内使用广谱抗生素
监测乳酸水平
立即使用血管活性药物
29、以下哪些情况需警惕甲状腺危象?
高热>39℃
心动过速>140次/分
意识改变
低血压
30、重症患者镇静评估工具包括?
RASS评分
SAS评分
GCS评分
APACHEⅡ评分
31、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数(PaO₂/FiO₂)≤200mmHg即可确诊。
对
错
32、休克早期患者的乳酸水平通常正常或轻度升高。
对
错
33、CRRT治疗中,枸橼酸抗凝的禁忌症包括严重肝衰竭。
对
错
34、多巴胺是感染性休克的首选升压药物。
对
错
35、急性肺栓塞患者溶栓治疗的时间窗为症状出现后14天内。
对
错
36、重症患者肠内营养支持应优先选择幽门后喂养。
对
错
37、高钾血症患者心电图最早表现为T波高尖。
对
错
38、心肺复苏时,肾上腺素推荐每3-5分钟重复给药。
对
错
39、颅内压监测的金标准是腰椎穿刺测压。
对
错
40、脓毒症患者液体复苏时首选羟乙基淀粉溶液。
对
错
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