肝病患者认知情绪调节调查问卷
问卷仅作为科研资料收集,不会泄露个人隐私。
1. 年龄
2. 性别
男
女
3. 居住地
城市
农村
4. 婚姻状况
未婚
已婚
离异或丧偶
5. 职业状态
在职
退休
待业
6. 学历
初中及以下
高中/中专
大专及以上
7. 医保类型
城镇居民医保
新农合
职工医保
自费
8. 家庭人均月收入
<3000
3000~6000
>6000
9. 病程
<1年
1年-3年
3年-5年
5年-8年
8年-10年
10年以上
10. 治疗方式
外科手术(肝切除、肝移植)
血管性介入治疗(肝动脉栓塞化疗、肝动脉灌注化疗、肝动脉内放射栓塞治疗等)
局部消融治疗(射频消融、微波消融、冷冻消融、不可逆电穿孔等)
靶向治疗
免疫治疗
生物治疗
化疗
放疗
中医中药治疗
11. 肿瘤分期
Ⅰ期:T1 N0 M0
Ⅱ期:T2 N0 M0
ⅢA期:T3 N0 M0
ⅢB期:T4 N0 M0
ⅣA期:任何T N1 M0
ⅣB期:任何T 任何N M1
认知情绪调节问卷( CERQ )
评分规则:从不1分;几乎不2分;有时3分;几乎总是4分;总是5分
12. 我感到我应该因此而被责备
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
13. 我感到自己应该对所发生的事负责
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
14. 我想在这种情况下的错误是我造成的
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
15. 我想事情的基本原因在我自己
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
16. 我想我必须接受已经发生的事
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
17. 我想我必须接受这种状况
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
18. 我想关于此事自己什么也改变不了
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
19. 我想我必须学会接受它
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
20. 我常常回想对我已经经历的事的感觉和想法
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
21. 我沉迷于在对我已经经历的事的感觉和想法
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
22. 我想去明白为什么会对我经历的事有这样的感觉
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
23. 我摆脱不了由现状而引发的情绪
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
24. 我去想比我经历过的更好的事
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
25. 我去想那些与现在事情无关的愉快的事
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
26. 我去想某些好事而不是所发生的事
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
27. 我去想愉快的经历
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
28. 我想我怎样才能做到最好
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
29. 我在想我能怎样最好的应对这些情况
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
30. 我在想怎样去改变这种情况
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
31. 我在想一个我怎样能做的最好的计划
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
32. 我想我能从这些情形中学到一些东西
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
33. 我想所发生的事情能让我成为一个更强的人
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
34. 我想这种情况也有积极的一面
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
35. 我寻找事情中的积极方面
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
36. 我想事情本来会更糟糕
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
37. 我想别人有更糟糕的经历
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
38. 我想和其他事情相比,这还不是太糟糕
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
39. 我告诉自己生命中还有更糟糕的事情
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
40. 我常常想我经历的事情比别人经历的更糟糕
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
41. 我不断的想我经历的事情是多么的可怕
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
42. 我常想我所经历的是可以发生在一个人身上最糟糕的情况
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
43. 我不断的想这个事情是多么的可怕
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
44. 我感到别人应该为此被责备
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
45. 我感到别人应对发生的事情负责任
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
46. 我想这些错误是别人造成的
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
47. 我感到事情发生的根本原因在别人身上
从不
几乎不
有时
几乎总是
总是
心理一致感量表
48. 你是不是常常觉得自己对周围发生的事并不关心?
从来没有过
较少
很少
说不清
有时候
较多
经常
49. 你本来以为很了解的人做出让你意外的行为,这种情况在过去是不是经常发生?
从来没有过
较少
很少
说不清
有时候
较多
经常
50. 你信任的人却让你失望,这种情况:
从来没有过
较少
很少
说不清
有时候
较多
经常
51. 你是不是经常感到自己受到不公平的对待?
常感到如此
有这种感觉
偶尔有这种感觉
说不清
很少
几乎没有
从来没有
52. 你是不是经常感到自己处于非常陌生的、不知如何是好的环境中?
经常
有时候
个别时候
说不清
较少
很少
几乎没有或从没有
53. 你是否经常有非常复杂的、混合的感情或念头?
非常频繁
经常
有时候
说不清
较少
很少
几乎没有或从没有
54. 你是不是经常产生自己不愿产生的情绪?
非常频繁
经常
有时候
说不清
较少
很少
几乎没有或从没有
55. 很多人,哪怕是很有天分的人,有时在一定环境下也会感到很失败的。在过去的经历中,你是否常有这种感受?
从来没有过
较少
很少
说不清
有时候
较多
经常
56. 每天做的这些事没什么意义,你产生这种想法的频率是?
非常频繁
经常
有时候
说不清
较少
很少
几乎没有或从没有
57. 你是不是常有失控的感觉?
非常频繁
经常
有时候
说不清
较少
很少
几乎没有或从没有
58. 到目前为止,你的生活:
根本没有目标
没什么目标
不太有目的
说不清
有生活目标
生活目的比较明确
生活目的非常明确
59. 当遇到问题或事情,您发现自己一般都会:
低估或高估了他的重要性
很难估计准
估计有点不准
说不清
比较准确的评价这件事
准确评价这件事
非常正确的评价它
60. 做那些你每天都做的事,对于你来说:
是极大的快乐和满足
较快乐满意
有点快乐
说不清
有时候
有点不快
是痛苦和烦恼的源泉
医学应对方式
61. 你在多大程度上希望自己参与作出各种治疗决定?
非常希望
中等希望
有点希望
不希望
62. 你是否经常想与亲戚朋友谈论你的疾病?
不想
有时想
经常想
总是想
63. 在讨论你的疾病的时候,你是否经常发现自己却在考虑别的事情?
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
64. 你是否经常觉得自己要完全恢复健康是没有指望的?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
65. 几月来,你从医生,护士等懂行的人那里得到多少有关疾病的知识?
极少
一些
较多
很多
66. 你是否经常觉得,因为疾病,自己对今后各方面的事不关心了?
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
67. 你在多大程度上愿意与亲友谈别的事,因为你没有必要老去考虑疾病?
极低程度
一定程度
相当程度
很大程度
68. 在多大程度上你的疾病使你以更积极的态度去考虑生活中的一些事?谈别的事,因为你没有必要老去考虑疾病?
极低程度
一定程度
相当程度
很大程度
69. 当想到自己的疾病时,你是否会做些别的事情来分散自己的注意力?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
70. 你是否经常向医生询问,对于你的疾病你该如何去做?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
71. 当亲戚朋友与你谈起你的疾病时,你是否经常试图转换话题?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
72. 近几个月,你从书本,杂志,报纸上了解多少有关你的疾病的信息?
很多
较多
一些
极少
73. 你是否经常觉得自己要向疾病屈服了?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
74. 在多大程度上你想忘掉你的疾病?
极低程度
一定程度
相当程度
很大程度
75. 关于疾病,你向医生问了多少问题?
没有
一些
较多
很多
76. 遇到患有同样疾病的人,通常你会与他谈论多少有关疾病的细节?
极少
一些
较多
很多
77. 你是否经常以看电影,电视等方式来分散自己对疾病的注意?
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
78. 你是否经常觉得自己对疾病无能为力?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
79. 亲朋好友向你询问病情时,你是否经常与他谈许多病情细节?
总是这样
经常这样
有时这样
从不这样
80. 对于你的疾病,你是否经赏感到自己只能听天由命?
从不这样
有时这样
经常这样
总是这样
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