伤口造口并发症的护理
1. 姓名
2. 在为成人肠道造口患者清洁造口周围皮肤时,应使用以下哪种清洁剂?
强酒精
碘伏
温盐水
生理盐水
3. 一般结肠造口更换一次造口袋,回肠造口3-5天更换。更换过程中要检查底盘黏胶是否已经被侵蚀,底盘黏胶变白大于1cm建议下次缩短更换频率。更换周期为?
A.1-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-10天
4. 选择造口护理用品,不符合下列哪些条件
保护皮肤
日常生活时,安全可靠
隐蔽性好
散发粪便及臭味
5. 成人肠道造口周围皮肤出现红肿、渗液、异味等情况时,应该首先怀疑的可能是?
皮肤过敏
皮肤感染
皮肤瘙痒
皮肤干燥
6. 结肠造口一般位于()
A、左上腹
B、左下腹
C、右上腹
D、右下腹
7. 属于造口周围皮肤并发症的是
造口脱垂
过敏性皮炎
造口狭窄
造口回缩
8. 更换造口袋时撕离造口袋的方向顺序是
由上而下
由下而上
由中间向外
由外则向中间
9. .更换造口袋时贴造口袋的方向顺序是
由上而下
由下而上
由中间向外
由外则向中间
10. 不属于造口周围皮肤并发症的是
粪水性皮炎
过敏性皮炎
黏膜移植
造口脱垂
11. 造口袋内分泌物超过多少可倒出
1/2
1/3
1/4
2/3
12. 哪一项是肠造口最严重的早期并发症
腹膜炎
缺血坏死
感染
腹股沟疝
13. 造口防漏膏可以用于哪里?
A、底盘上
B、造口上
C、皮肤上
D、黏膜上
14. 标准造口位置的特点包括哪些?
A、患者能看清楚造口
B、造口周围皮肤平整
C、造口位于腹直肌处
D、不影响患者的生活习惯
15. 除了造口相关代谢并发症、其他类型并发症(尿酸结晶、皮肤粘膜分离、造口水肿、造口脱垂、脐周静脉曲张以外常见的肠造并发症有哪些?
A、潮湿相关性皮炎
B、过敏性皮炎
C、.造口出血
D、.造口狭窄
E、造口回缩
F、造口旁疝
G造口周围器械相关性压力性损伤
16. 造口定位原则()
A、患者自己能看见
B、腹部平坦无皱褶处面积足够贴袋
C、远离疤痕、皮肤凹陷、骨突处、腰围无慢性皮肤病处
D、腹直肌内
17. 造口患者更换造口袋频率()
A、住院期间:3天左右更换
B、出院后结肠造口:5~7天更换
C、出院后回肠造口:3~4天更换
D、如有渗漏及时更换,造口周围皮肤异常应缩短更换时间
18. 粪水性皮炎发生的原因
A、造口位置不理想
B、底盘中心孔裁剪不合适,中心孔偏大,外露皮肤过多
C、底盘粘贴后过早改变体位
D、底盘黏贴时间过长
19. 造口患者饮食注意事项()
A、饮食均衡多样化,保证充足的水分
B、可吃油炸食物、高胆固醇易堵塞食物
C、可进食含膳食纤维的食物
D、当腹部不适时,及时调整饮食
20. 下列有关压力性损伤的预防推荐意见中正确的是
透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小
硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小
保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压力性损伤
可通过对受压部位的按摩来预防压力性损伤
21. 压力性损伤风险因素评分处于中度危险患者多长时间评估一次
每天
每班
每72h
每周
22. 使用水胶体敷料( )更换一次。当敷料出现潮湿、损移位时,应及时更换。
1~2天
2~3天
3~5天
5~7天
23. 伤口使用泡沫敷料最长可( )更换一次,当敷料出现潮湿磨损、移位时,应及时更换。
1~2天
2~3天
3~5天
5~7天
24. 为了避免患者局部组织长期受压,为平卧位患者更换体位时以( )为宜,同时充分悬空足跟
15°
25°
30°
45°
25. 压力性损伤发生的核心原因是(B )
A. 皮肤清洁不当
B. 局部组织长期受压
C. 营养不良
D. 年龄过大
26. 一般情况下,长期卧床患者翻身的适宜频率是(B )
A. 每 1 小时 1 次
B. 每 2 小时 1 次
C. 每 4 小时 1 次
D. 每 6 小时 1 次
27. 预防压力性损伤时,床头抬高角度不宜超过(B )
A. 15°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
28. 下列哪种设备不适合用于压力性损伤预防?(C )
A. 交替充气式气垫床
B. 凝胶减压坐垫
C. 橡胶圈
D. 泡沫床垫
29. Ⅰ 期压力性损伤的典型表现是(B )
A. 表皮缺损,出现水疱
B. 皮肤完整,红斑按压不褪色
C. 全层皮肤缺损,可见皮下脂肪
D. 骨骼暴露,组织坏死
30. 对 Ⅱ 期压力性损伤中小水疱(直径<5mm)的正确处理是(B )
A. 立即刺破并涂消毒液
B. 无需刺破,无菌纱布覆盖保护
C. 剪去疱皮,暴露创面
D. 涂抹抗生素软膏后包扎
31. 协助患者移动时,为避免皮肤摩擦,应采取的动作是(B )
A. 直接拖、拉患者肢体
B. 先抬高肢体再平移
C. 让患者自行滑动
D. 用毛巾垫在身下拖拽
32. 压力性损伤高危人群不包括(C )
A. 长期坐轮椅者
B. 营养不良患者
C. 短期卧床的术后患者
D. 大小便失禁者
33. 清洁压力性损伤患者皮肤时,适宜使用的是(C )
A. 热水
B. 刺激性清洁剂
C. 温水
D. 酒精
34. Ⅲ 期压力性损伤创面清洁时,首选的溶液是(C )
A. 酒精
B. 碘酒
C. 生理盐水
D. 过氧化氢
35. 预防压力性损伤时,骨隆突处可采取的保护措施是(B )
A. 垫橡胶圈
B. 垫软枕或减压垫
C. 直接接触床面
D. 用纱布包裹
36. 对长期坐轮椅者,预防压力性损伤的关键措施是( A)
A. 每小时站立或减压 1 次
B. 每天更换轮椅坐垫
C. 用热水擦拭臀部
D. 穿紧身衣物
37. Ⅱ 期压力性损伤大水疱(直径≥5mm)的处理,正确的是(B )
A. 直接刺破疱皮,挤出液体
B. 用无菌注射器抽出水疱液,保留疱皮
C. 剪去疱皮后涂抹药膏
D. 不做处理,等待自行吸收
38. 压力性损伤患者营养支持的重点不包括( C)
A. 高蛋白饮食
B. 高维生素饮食
C. 高糖饮食
D. 充足水分
39. 下列哪种情况易增加压力性损伤风险?(C )
A. 床单平整无碎屑
B. 患者出汗后及时擦干
C. 大小便失禁后未及时清洁
D. 定期为患者翻身
40. 评估压力性损伤创面时,需重点关注的内容不包括(D )
A. 创面大小
B. 分泌物颜色和气味
C. 患者体温
D. 患者血型
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